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视光问题解答前言“视光学门诊通常是看屈光问题或者视觉功能存在问题的患者，屈光性问题包括小儿近视、远视或者弱视，并且有些视光门诊可能会包含小儿斜视的矫正或者治疗。此外，视光学门诊还会进行视觉功能的检查，特别是双眼的视觉功能。如果存在双眼的视觉功能异常，特别是融合视或者立体视下降的儿童，可以进行部分的视觉功能训练。有些儿童或者成年人可能存在调节功能的异常，经过检查和训练，也可以恢复部分的功能。同时，视光学门诊还会包含一定的屈光手术矫正的方面，可以选择屈光手术矫正成年人的近视。”
第一部分
1,学龄前裸眼视力未到达1.0视力是属于视力异常吗？
刚出生时：眼球扁圆，前后径短、15mm，高度远视视力弱、只有光亮和影动
1岁：能辨别近距离较大的物体（+3.75D）
2~4岁：远视度在3.50D，不考虑戴镜
1~5岁：视力发育期，发育快
6岁：眼球体积正常大小，视力接近正常水平
2，青少年近视患病率
我国青少年近视率已接近60%，居世界第二位，仅次于日本，人数居世界之首
小学生10~30%；
初中生40~55%；
高中生60%~80%；
大学生80%~85%以上；
3，近视的分类
按程度分：
低度近视：成人3.00D，小儿2.00D。
中度近视：成人3.00-6.00D，小儿2.00-4.00D
高度近视：6.00-10.00D，小儿4.00-6.00D
重度近视：成人10.00D，小儿6.00D
其中低度和中度近视发育成熟后度数基本稳定
高度近视容易发展为病理性近视、即度数会随着年龄继续增长
4，近视的常见临床表现
1）视力：远距视物模糊，近距视力正常，注视远物时迷眼
2）眼位偏斜：由于看近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视
3）视疲劳：由于调节与集合不协调所致
4）眼球改变：前后径伸长，眼球稍突出，前房较深，瞳孔大
5）眼底改变：视乳头旁可见弧形斑，网膜呈高度豹纹状，飞蚊症，黄斑变性
6）视功能障碍：裸眼视力严重下降，最佳矫正视力不能达到正常。视野损害，对比敏感度下降，立体视觉丧失等。
7）眼轴增长较长
5，高度近视的危害
1）高度近视也是成人常见的致盲原因之一
2）视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍
3）高度近视眼30%有青光眼
4）视力逐渐减退产生并发性白内障
6，青少年近视相关因素
1）遗传因素
父母都是高度近视眼，子女的发病率90%
高度近视者如果与近视基因携带者结合,子女高度近视可能有50%。
2）发育因素：眼轴增长
3）环境因素：（现代文明、长时间近距离工作、阅读、照明不足及姿势不良等）不良习惯
4）过度调节、视疲劳
5）配镜不当（医源性近视）
6）其它：饮食因素、眼睛自幼患有影响视力的疾病导致发生近视等
7，近视发生的早期症状
1)早期出现光线暗时视物不清
2)有时看远处模糊，眼睛易疲劳，休息以后症状缓解。
3)原来成绩很好的小朋友出现对学习的厌烦情绪，听课时注意力不集中，反应迟钝，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣，学习成绩下降。
4)夜间睡眠不佳，容易倦怠和食欲不振。
8,近视该不该戴眼镜？
真性近视必须戴镜，如果不配戴眼镜，模糊的视网膜成像可以加速近视的发展，未成年人近视后如不及时佩戴眼镜，近视度数将以每年-的速度递增。
9，配了眼镜度数为什么会继续加深？
未成年人
发育未成熟：人的眼球一直要到20岁左右才会发育成熟，因此未成年人发生近视或是近视加深的几率很大，佩戴框架眼镜度数平均年增长为67度。
不良习惯：不良的用眼习惯和戴镜习惯，导致眼睛出现视疲劳。
其他原因：饮食、营养不足，功课繁重，长期近距离用眼等。
成年人
视疲劳：长期近距离用眼和高强度用眼，致使眼睛出现视疲劳
度数过高：佩戴了过高度数的近视眼镜（矫正视力大于1.0）经常会出现视疲劳的现象
病理性近视：屈光度超过0度，病理性近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展。
10，如何科学用眼？
1）读书写字姿势正确，握笔正确，做到“三个一”。
眼离一尺、胸离一拳，笔离一寸
2）不在乘车、走路或卧床情况下看书。
3）用眼45分钟后应休息10分钟左右并远眺。
4）照明应亮度适中，无眩光和闪烁，黑板无反光，桌椅高度适中。
5）勿在阳光直射或暗光下阅读、写字。
6）减少看电视、用电脑时间。电视屏幕的尺寸5倍或以上，比如19英寸的电视距离为2.3米，不玩手机游戏
7）饮食均衡、劳逸结合
11，预防近视要点
1）锻炼身体，增强体质，多参加户外运动；
2）注意用眼卫生；
3）坚持认真地做好眼保健操及眼球操；
4）饮食结构合理，营养均衡；
5）劳逸结合，睡眠充足；
6）定期检查视力，发现减退及时纠正治疗
7）端正姿势：
12，正确的坐姿及握笔姿势
13，儿童近视后的注意事项
1）时刻保持眼镜镜片的清洁，模糊不清的镜片不仅会影响视力还是导致度数增长过快的一个重要原因
2）不挑食、多吃蔬菜、少吃糖及油炸食物
3）度以上最好长期配带眼镜
4）纠正不良用眼习惯
5）认真做眼保健操，经常远眺、每天坚持做眼球操
6）少看电视、电脑、多参加户外运动，如乒乓球。
7）发觉度数不合适，医院重新验光，更换镜片。
14，家长注意事项
1）
