首先应该明确一点，与一般屈光不正比较，严重屈光参差（双眼屈光参差大于2D）是一种视觉病！最近50年，国际上无数研究证明，屈光参差是导致弱视的关键因素！屈光参差的错误矫正不仅会导致各种视觉并发症，如弱视，斜视，还会导致更多的心理并发症和阅读障碍。既然是一种病，那么就得治，就要认真治！但是很遗憾，无论视光教科书，还是街边眼镜店，无论是视光教授，还是农民验光员，都对屈光参差知之甚少！也非常不重视！
我搞不等像研究已经5年，也有几个专利和相干产品用于临床，主要是用于屈光参差远视性弱视的治疗。在几百例的临床实践中，我有些经验与大家分享。
屈光参差的深层次问题是不等像，二个焦距不同的光学系统，必然结果就是不等像。双眼的不等像会破坏人眼的融合，这也是屈光参差导致各种并发症的关键。
在矫正屈光参差的时候，一定要考虑融合对视觉的影响。我们现在的验光基本就是验屈光度，一切视觉问题，我们都是用屈光度来说明。目前全世界的验光也只有屈光度，没有等像调整镜，像差调整镜！而屈光度仅仅是代表焦距和离焦，在人眼成像的时候，更重要是单眼的像差和双眼的等像。离焦、像差、像放大率三者在光学上本来就是相互联系的，但不同情况下，主次关系不同。里面的光学原理是非常复杂的！
在矫正屈光参差的时候，一定要注意围矫正期的视觉变化，验光时候的屈光度会变化，事实上是融合导致的视觉变化。我们矫正的几百例屈光参差远视性弱视患者中，90%的患者在矫正1-3个月内，出现屈光度变化，变化范围在50-度。这种变化主要来自于融合。之前是不等像矫正，人眼在不等像下，有一种融合模式。采用等像矫正后，人眼会修正融合模式，融合改变会导致眼位变化、晶状体状态变化等等，就会出现屈光度变化。
在矫正屈光参差的时候，特别是过去用框架镜矫正的，换用接触镜矫正的时候，由于双眼的融合的颠覆性变化，过去像大的眼变成了像小了，甚至会导致主视眼变化！主视眼转换也是弱视治疗中的常见现象。这样屈光度必然会出现很大的变化！正是极其正常的。
严重屈光参差是一种病，矫正的时候要有足够的人眼光学知识，至少对不等像、融合等基本人眼光学知识要有足够了解，否则遇到问题就会手忙脚乱。实在不行，就停下手，问问懂的人，不要硬来。
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