本文选自脑视觉障碍+学习障碍国际论文：
《CorticalVisualImpairmentsandLearningDisabilities》
——皮层视觉障碍和学习障碍
Part.01皮层/大脑视觉障碍(CVIs)包括广泛的视觉功能障碍，可损害学习和社会互动。学习障碍指的是大脑在几个方面损害学习能力的情况，其原因目前还没有确定。学习障碍或困难通常被“诊断”为在几种功能的发展上出现显著延迟的儿童。正式的诊断包括智力障碍、特殊学习障碍(影响阅读、写作和数学)以及运动学习障碍。至关重要的是，这些疾病通常与神经发育状况有关，因此迫切需要确定和诊断潜在的原因和风险因素。
Part.02想象一下，一个一年级的男生放学回家，跑进厨房，爬上一把椅子，从一个罐子里拿饼干。视力起什么作用?他在脑海中想象自己想要做什么以及如何做。他迅速使用视觉记忆导航到厨房。他的眼睛借助可调节的晶状体自动聚焦。他的视网膜将传入的图像转化为独特的电活动模式，每一次眼神捕捉新的图像，将其整合成无缝的图像流。视神经通过外侧膝状体不断地将这些信号传递到枕叶，枕叶在十分之一秒内对场景的结构进行分析，包括范围、清晰度、亮度、对比度和颜色，颞中叶则捕捉场景的运动光流。
Part.03处理后的信息通过两侧的一束神经纤维立即传递到颞叶，这些神经纤维被称为下纵向束，在功能上被称为腹侧流，其处理局部、详细的视觉处理；其中，与过去图像的编码库匹配带来了相关识别。同时，枕叶通过上纵束将处理后的图像数据传递到后顶叶，上纵束在功能上被称为处理全局视觉处理的背流。这一过程得到了颞中叶(补充运动场景的动力流)和大脑深层结构、丘脑后部和上丘的支持，它们一起实现了对场景的非意识3D映射心理模拟，促进视觉搜索和运动的视觉引导。
Part.04这种心理上的视觉构造使椅子能够被定位，并被拖到正确的位置，爬上去，然后取回饼干。这个男孩还用他的小脑来调节动作的时间，以及他的平衡(或迷宫系统)来爬上椅子。内耳有平衡感受器。微小的钙块连接到神经末梢来探测重力，就像铅垂线一样，通过他对厨房壁柜水平边缘的半意识，与他的视觉相结合，自动确保了他的稳定性。本质上，通过这种高效的实时过程，男孩的大脑处理一个持续流动的周围移动场景的模拟，映射到他的身体，使他能够识别、整合和与他的环境互动。
Part.05这些复杂的心理视觉过程中的任何元素受到干扰，都会出现一系列的皮层/大脑视觉障碍模式，这对每个孩子来说都是独一无二的。因此都需要被识别、描述和剖析，以提供相匹配的适应性训练方法，以满足由此产生的视觉和相关障碍疾病的每一个要素。
Part.06皮层/大脑视觉障碍可定义为“一种可证实的视觉功能障碍，不能归因于前视觉通路的障碍或任何潜在的共同发生的视力障碍”。这一广泛的共识定义包括广泛的损伤或功能障碍的神经通路，中心和网络参与视觉信息处理。皮质/大脑视觉障碍患儿被划分为选择性视觉感知和视觉运动缺陷，更严重和更广泛的视觉感知和视觉运动缺陷，以及严重的视觉障碍。
Part.07这些障碍以一系列组合损害下列任何方面的视觉功能:中心视觉、周边视觉(全部或部分视野)、运动感知、注视控制、运动视觉引导、视觉注意、空间注意定向、视觉分析与识别、视觉记忆与空间认知。受影响的儿童会以为他们的视力是“正常的”，然而，生活在不可靠的知觉中对教育、发展和情感、个人和社会的影响通常是深远的。
Part.08同时，出生时患有复杂神经系统疾病的儿童也有罹患皮质/大脑视觉障碍的风险。皮层/大脑视觉障碍是由病变影响后视通路、视交叉、外侧膝状体、视辐射、初级视觉皮质、颞叶中部(服务于运动知觉)和视觉联想区。这些结构的视觉功能可能会受到不同程度的影响，无论是孤立的还是各种组合的。附带的眼动控制障碍可能会加重由此产生的视力损害。因此，皮层/大脑视觉障碍是一个涵盖性的术语，其并不专门与眼、视神经或交叉损伤有关，而是与交叉背后的病理有关，特别是影响涉及整合、识别、分析和解释静态和移动视觉信息的视觉脑区，以及对环境中定向运动的视觉控制。
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