遮盖法使用范围:
1、眼球具有运动功能
2、两只眼都具备注视能力
一、遮盖法
1、操作方法:检查者与被检查者相向而坐,嘱被检查者双眼平视前方,交替遮盖被检查者双眼,观察未遮盖眼眼位运动情况
2、检查距离:33cm和5m
3、判断方法:
双眼完全不动——正位眼或隐斜视
未遮盖眼由外向内移——显性外斜视
未遮盖眼由内向外移——显性内斜视
4、注意事项:由于隐性斜视仅表现为遮盖眼发生眼位变化,故检查者无法看到,需要进一步进行去遮盖法检查隐斜视。
兴达视康ZYB-II型遮眼板,遮眼部位为外凸的半透明弧面,使用时检查者可以看到被检查者被遮挡眼的眼位。
二、去遮盖法
1、操作方法:用遮挡板遮住一眼,观察另一眼的运动情况。另一眼注视眼前目标,遮挡超过5秒后,将遮挡板撤离该眼,观察原被遮挡眼的眼位运动情况。
2、检查距离:33cm和5m
3、判断方法:
去遮盖眼无位移——正位眼或显性斜视
去遮盖眼由内向外移——隐性内斜视
去遮盖眼由外向内移——隐性外斜视
右眼移向下方或左眼移向上方——右上隐性斜视
左眼移向下方或右眼移向上方——左上隐性斜视
4、注意事项:遮挡时间不易太短,需5秒
遮盖法与去遮盖法分析
方法
检查表现
结论
遮盖眼
未遮眼
遮盖法
/不动
正位视或隐性斜视
/外转
内显斜
/内转
外显斜
去遮盖法
不动
不动
正位视或有交替性斜视
转动
不动
隐性斜视
三、交替遮盖法
1、操作方法:交替遮盖被检者双眼,使双眼交替注视目标,观察双眼在去遮盖的瞬间的运动方向。
2、检查距离:33cm和5m
3、判断方法:
双眼完全不动——无斜视
由内向中移动——内隐性或内斜视
由外向中移动——外隐性或外斜视
4、注意事项:有些显斜视开始表现为隐斜,经反复遮盖双眼后才表现为显斜。
以上三种眼位检查方法都只能客观的检查出眼位的运动方向情况,对于眼位存在的斜视具体度数无法定量检查,需配合三棱镜进一步对眼位进行定量检查。
三棱镜放置方向:
内斜视时,三棱镜底朝外
外斜视时,三棱镜底朝内
上斜视时,三棱镜底朝下
下斜视时,三棱镜底朝上
四、三棱镜去遮盖法
1、操作方法:用遮眼板遮盖注视眼,三棱镜放在偏斜眼前,重复遮盖注视眼,不断调整三棱镜的度数,直到遮盖注视眼时,偏斜眼不再出现眼球运动。更换注视眼重复上述检查。
2、结果判断:眼位不再运动时三棱镜度数是病人显斜视的度数
3、注意事项:本法适用于显斜视度数的测量,不仅适用于共同性斜视,也适合非共同性斜视。
五、三棱镜交替遮盖法
1、操作方法:手持三棱镜,根据斜视的方向把三棱镜放在一只眼前,交替遮盖两只眼,不断调整三棱镜的度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。
2、结果判断:眼位不再运动时三棱镜度数是病人显斜视的度数
3、注意事项:三棱镜交替遮盖法常常用于共同性斜视,否则,交替遮盖总要出现眼球运动
视功能训练
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