就在一个多月前，13岁的宁波男孩坚坚还骑着他心爱的自行车穿梭于宁波的大街小巷，而如今，医院里接受一次次化疗，乏力、恶心，痛苦不堪。谁也想不到，这突如其来的病魔，竟源于手臂上的一个不起眼小包，两月后被确诊为恶性肿瘤。
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不起眼的小包竟是恶性肿瘤去年11月，读初中的坚坚（化名）右手臂上突然长了个小包，黄豆粒大小，与周围皮肤有明显界限，看上去像被蚊虫咬了，但不疼不痒。
爸医院检查，但因学习忙，也没什么不舒服，一家人就没把这事放在心上。
今年2月初，坚坚期末考试结束后的一天，他突然发现这颗小包长大了，有鸽子蛋大小，但身体仍旧没有不适感。爸爸医院。多项检查之后，医生告诉他，可能是恶性肿瘤，要去杭州做进一步检查。
这当头一棒的消息吓坏了父母，他们马上带坚坚赶往杭州。医生确诊坚坚得了恶性肿瘤横纹肌肉瘤。
不久后，坚坚的右胳膊又冒出两颗类似的小包，并开始疼痛。很快，恶性肿瘤细胞扩散到了腋下淋巴。
医生说，要做截肢手术，但因扩散严重，手术后也不一定保得住性命。目前，坚坚正在杭州接受治疗。
这种肿瘤好发于儿童、青少年一颗不疼不痒的小包竟会有致命的危险？这要先来了解下横纹肌肉瘤。
人体有两种肌肉细胞，控制着非自主运动的平滑肌和控制着自主运动的骨骼肌。
横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌肉细胞的恶性肿瘤，就是癌症。
医院骨科主任郑慷介绍，在所有的软组织恶性肿瘤中，横纹肌肉瘤的发病率排第3位，仅次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤。
“横纹肌肉瘤分为三种，胚胎型、腺泡型和多形性横纹肌肉瘤。”郑主任说，胚胎型横纹肌肉瘤占横纹肌肉瘤的2/3，好发于儿童，发病平均年龄为5岁；腺泡型横纹肌肉瘤好发于青少年，平均年龄在十二三岁；多形性横纹肌肉瘤主要是成人多见。
“无论哪种横纹肌肉瘤，发病初期的表现，都是身上突然出现肿块，有的人会有痛感，有的人则没有任何感觉，大多数病程较短，容易转移到淋巴或血液。”郑主任补充。
对横纹肌肉瘤的治疗，都是手术切除为主，切除范围包括肿瘤所在处的全部肌肉配合化疗和放疗。但多形性多形性横纹肌肉瘤，对化疗及放疗治疗无效。
“最好的办法就是尽早发现、尽早确诊、尽早手术，这样才有控制住病情的可能。一旦转移扩散，治疗就非常难了。”
郑主任告诉记者，对于这种恶性肿瘤的预防更难，“目前全世界都还没有找到它的发病原因，只是猜测可能与遗传因素、染色体异常、基因融合等因素有关。”
发现身上有肿块最好及时就医看似不起眼的小肿块，却有致命危险，确实要多加防备。横纹肌肉瘤容易在人体哪些部分发作？
医院骨科熊文化副主任医师告诉记者，因为骨骼肌细胞分布在人体各个部位，所以横纹肌肉瘤在全身都有发作的可能。但根据临床研究，不同种类的横纹肌肉瘤有各自的好发部位。
胚胎型横纹肌肉瘤多出现在孩子的头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后；腺泡型横纹肌肉瘤好发于青少年的四肢、头颈、躯干、会阴等处，有时也发生于眼眶；多形性横纹肌肉瘤主要发生于成人四肢或躯干的肌肉肥厚处。
“一旦发现自己或孩子身上有肿块，固定不能动的，且肿块长得比较快，最好及早就医。”
熊医生强调，有些横纹肌肉瘤长在我们看不到的地方，也要注意。
比如，肿块出现在眼眶，表现为眼球突出；出现在鼻子内或喉咙，会出现流鼻血、吞咽和呼吸障碍等症状；如果泌尿生殖系统有肿瘤，会表现为阴道血性分泌物、血尿和尿不出来等。
五种易被父母忽略的隐形疾病
以下是五个最常被忽略的童年时期健康问题，还有你需要协助医生发现问题的做法。
1斜视什么是斜视？
眼睛的失调——一只眼可能会看上去在“游荡”。一边的眼肌可能比另一边弱，可能会导致两眼之间或（和）与大脑有关聚焦部分的不联系。如果斜视没有被治疗（给较强的眼睛戴上眼罩来使较弱的眼睛得以练习；手术；眼镜；或混合治疗），可能会导致弱视，即较弱的那只眼几乎完全不能使用。
为什么难以发现？
孩子的眼睛在检查时可能看上去是正常的，因此医生可能不会留意到问题。新生婴儿的眼球可能会不同步，但到3至6个月时，眼睛在大部分时候应该是同步工作的。
你能做些什么来帮忙？
每星期用手电筒检查孩子的眼睛——在孩子6到12英寸的地方握住手电筒，检查光点在每只眼睛是否在同一处。如果不是，让医生更深入地检查。
耳朵感染2什么是耳朵感染？
一种中耳的感染，是因为耳中液体的积聚，为细菌创造了温床。至少70%的感染是发生在感冒之前。孩子对耳朵感染特别敏感，因为儿童的咽鼓管——即排出液体的通道——是很窄的。
为什么难以发现？
一些症状与普通感冒的症状一样——例如鼻塞、轻烧和过敏。如果耳朵疼痛儿童通常会拉扯或摩擦耳朵，但也有可能不疼。
你能做些什么来帮忙？
这是你的侦探技巧能发挥作用的时候了。妈妈们经常会说她们能分辨孩子感冒时耳朵正受感染，而且孩子不想躺下，或者用不同方式照料（在中耳的液体导致的压力使孩子平躺或吞咽时耳朵会很痛）。
其它你应该留意的症状：眼镜内眼角流出的黄色液体；浓厚粘稠的鼻腔分泌物；增强的偏执和兴奋；眼底的蓝圈;无神的眼睛；还有整体面色表达出“我真的感觉坏极了！”还有，妈妈们通常在不确定孩子是否患了比感冒要重的病时找医生。如果你确信有，马上说出来。
3发育迟滞什么是发育迟滞？
5或6个月时，在身体、认知、行为、情感或社交能力发育上的任何明显的迟缓。
为什么难以发现？
因为有许多不同类型的婴儿发育——有“正常的”晚学会走路和晚学会说话的婴儿——通常医生在孩子远远超出外部种类之前很难做出诊断。
另外，医生几个月才检查你的孩子15分钟；这么短的观察时间很难做出判断。而且为了让发育测试准确，儿童需要在冷静和放松的状态，当然，在检查过程中孩子可能会觉得累、情绪不稳、恐惧或没有接受全面检查的心情。
你能做些什么来帮忙？
通过在婴儿记录本或健康记录本上记录过程，尝试客观地观测孩子的生长进程。
当你在整理条目时记录孩子3至6个月之前的状态；如果她成长稳定，那么你就没什么好担心的。如果你发现孩子生长过程中的停滞，咨询儿科医生。
4注意力缺乏症和多动症什么是多动症？
注意力缺乏症（ADD）和多动症（ADHD）导致儿童在学习、思考和行动上与别的儿童不同。这些状况一特殊的行为——例如注意迟钝、注意力涣散、冲动和多动症里的过度活跃——为特色。
为什么难以发现？
正如医生只有很少时间在每次会诊时检查孩子的发育进程，医生也只有很有限的一点时间来评估孩子的行为。而且事实上医生也不可能遭快速检查的时候知道孩子在不同情况下（学校、玩耍时）的不同行为。
你能做些什么来帮忙？
通常父母和医生很难判断孩子只是古怪多变还是真的在努力，但还是有注意力缺乏症和多动症的线索可循，包括极端的、无常的发怒、没有随年龄增长的短注意时间，和不适当的社交行为（例如经常打断别人谈话）。
如果你留意到以上任何一种行为，保持纪录在孩子的健康记录本上，包括这种行为出现的频率和这种行为如何影响孩子；你可能会留意到他在学校表现不是很好或不喜欢学习，或者自尊心不高（这是医生必须知道的重要事项）。如果你很担忧并从儿科医生处得不到帮助，寻找别的解决方法或找专家治疗。
5尿路感染（UTI）什么是尿路感染？
是膀胱、肾或尿道（用于排尿的通道）的一种感染，由尿路管进入的通过来自其他部位血流进入的细菌导致。膀胱常受感染，女孩会比男孩更经常感染，因为女孩的尿道更短。
为什么难以发现？
尿路感染是在婴儿和幼儿中最难发现的状况之一。当成年人患尿路感染时，他会尿频尿痛。但在3岁以下的婴儿身上，这种症状会变得很模糊。最有可能促使医生检查尿路感染状况的是莫名的发烧。呕吐和无法安抚的哭喊也是线索。
你能做些什么来帮忙？
未被发现的尿路感染（因此未被治疗的）能导致严重的肾破坏。除了发烧、呕吐和哭喊，最可靠的症状之一便是只有幼儿母亲才会发现的的细节：孩子就是行为怪怪的，但他明显是生病了并感到不舒服。
在这种情况下，询问孩子：“你是不是患了尿路感染?”一旦孩子能顺利行走（在3岁左右之前），记录下来，他能直接告诉你：“妈妈，当我撒尿时我感到痛。”
来源：钱江晚报、羊城晚报、广州日报、妈妈宝宝网
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