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豫宛同明眼科带您一分钟了解儿童斜视

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假期来临,越来越多的家长带着孩子前往我院眼科就诊,在诊疗中经常见到很多斜视患者家长,他们第一意愿就是希望通过做斜视手术来改善外观,让孩子看起来“正常”,那么,斜视手术仅仅是改善外貌吗?据调查,个孩子当中就有3~5个孩子患有斜视,斜视对孩子来说不仅是外貌上的影响,还可能导致终身的双眼视觉功能损伤。

“真”“假”斜视,要分辨

斜视最常见有内斜视(俗称“斗鸡眼”)和外斜视,另外还有上斜视、下斜视、垂直斜视和交替性斜视。

很多孩子在小时候斜视表现不明显,家长如果发现孩子双眼不能同时往同一方向看同一物体、双眼不能协同转动、看物体时歪头、经常磕碰到周围物体等症状时,就要提高警惕,孩子是不是有可能患有斜视。

*诊断斜视一般需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查、双眼视觉功能检查,另外还要排除眼睛其它疾病的检查。

斜视终身受害,应尽快治疗

如果孩子是真的斜视,不及时治疗的话,可不仅是好不好看的问题。如果拖延太晚,会影响双眼视觉功能发育,孩子将终身成为“立体盲”。

1.“立体盲”即看物体失去立体感

我们正常人的视觉看物体有立体感,而斜视会影响人判断物体间的的远近距离、深浅以及凹凸程度的能力。

失去立体视觉的人,将来职业选择也会受限,如医生、飞行员等需要良好立体视配合操作的工作都不能做!

2.长期斜视还可能会引发弱视,叫斜视性弱视

这两种眼病都是不能自愈的,一般要先治疗弱视再治疗斜视,治疗弱视是很漫长的过程。

3.造成心理疾病

外观的异常可能造成儿童心理发育异常。外观的异常会使孩子自卑、内向、自闭、社交障碍,严重时会出现心理扭曲。

斜视如何矫正

斜视确诊后要不断地监测双眼视功能,如果双眼立体视丧失,或者双眼融合范围明显减小,或者有明显的歪头转头现象等情况出现,应根据医生的经验给予相应治疗。

1.非手术治疗

非手术治疗首先要针对弱视给予对策,促使两眼视力正常发育,其次要矫正偏斜的眼位。具体的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。其中,戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。对于调节性内斜视,应当尽早验光配镜。而对于外斜视儿童,如有近视,也应该尽快验光配镜并且根据戴镜后视功能情况确定是否手术治疗。

2.手术治疗

斜视手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。

斜视伴有其他眼病,怎么治?

有些儿童在患有斜视的同时,经检查发现还患有近视、远视、弱视,这种情况可能需要同时考虑这些疾病的治疗。

1.伴随弱视:需要考虑斜视手术的时机,如果单眼斜视或双眼视力差距较大的双眼斜视,要先治疗弱视,当双眼的视力相等或相似时再手术治疗斜视。

2.伴随远视和近视:针对远视和近视戴眼镜即可。斜视手术前佩戴的屈光矫正眼镜,手术后也是可以佩戴的。

*在规范的验光配镜机构,是以交替双眼注视正前方时候的瞳距去配镜的,手术后这个瞳距也是不变的,所以术前的眼镜依然可以使用。

斜视手术成熟,无需担心

斜视的手术,通过改变支配眼球转动肌肉的位置、长度、减弱或者加强肌肉力量、改变肌肉力量的方向,来解决斜视问题。

通常当天就能出院,年龄特别小、有麻醉风险的、或者有其他疾病的儿童,为了保证术后安全,可以住院观察。

术后复查时医生根据患者双眼视觉功能恢复的情况指导术后视觉康复训练。

手术后视觉训练非常重要,是恢复斜视导致的双眼异常、治愈间隙性外斜视、避免复发的重要步骤。所以建议家长一定要带孩子完成训练,不可半途而废。

*斜视手术的技术很成熟,对安全性有保证。当然必须要去专业的具医院进行手术。

我们要正视治疗后的结果,有些斜视可能发生的比较早,经过手术治疗后还是很难恢复和正常人一样,但我们要最大程度提高孩子的生活质量

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