对于在纽约执业20余年的针灸师苏红来说，今年11月8日是个激动人心的日子，在这一天，美国纽约州通过立法，将针灸师的职业范围从仅可运用针刺或其他非药物手段治疗或预防疾病，扩展到还可推荐中药等天然产品。
“经过15年的努力，现在用中药终于名正言顺了！”苏红激动地说。她仍然记得，上世纪70年代，针灸热怎样席卷全球，年8月的美国《新闻周刊》封面上，那位脸上扎满银针的金发女郎用她美丽的双眸向世界传递针灸的传奇。
立法保障针灸师用中药
由于针灸率先得到美国社会的认可，所以美国的中医从业者都被称为“针灸师”。但事实上，美国的针灸师大多是“针药并用”的，只是在大部分地区，针灸师使用中药不受法律保护，一直处于灰色地带，难免遇到不用中药临床疗效不好，用了中药又不在规定范围内的尴尬局面。
另一方面，越来越多的美国人在 目前日本针灸师尚不能得到医师待遇，针灸治疗费可部分地从保险中支付。斯里兰卡将中医药纳入传统医学下归口管理，经斯里兰卡医药委员会审批并在有关部门注册后，中医师可以在斯里兰卡行医。缅甸国家卫生部设有传统医药管理局，并与年7月发布了缅甸传统医药法。尼泊尔由尼传统医药局管理，行医由传统医药理事会审批注册并办理营业执照。年，尼泊尔政府颁布了《传统医药法》，对传统药品的生产和行医做出具体规定。
欧洲中医针灸立法情况
英国是西欧第一个对补充替代医学立法的国家。年上议院报告中就将针灸、中草药、顺势疗法和整骨疗法列为第一类，认为疗效肯定，值得推广和研究。年成立了英国中医管理委员会。在欧洲其他国家，如德国、奥地利、意大利、荷兰、丹麦、比利时、俄罗斯、葡萄牙、波兰、罗马尼亚针灸已获得官方的认可。西班牙、芬兰、希腊、阿尔巴尼亚、芬兰等国，对针灸医学多采取观望或默许的态度。
针灸被德国认为是一种特殊的治疗手段，在法律调控方面由德国政府和医学联合会共同承担。德国、法国、意大利、瑞士等国家的医学联合会均认为针灸是一种辅助的医疗方法，医院能够提供中医包括针灸在内的医疗服务。法国、德国、意大利的部分地区的针灸治疗费用可以得到国家医疗保险的报销。同时，法国、德国、意大利、荷兰、瑞士、英国还能得到私人医疗保险公司的报销。
美洲中医针灸立法情况
1）美国：自年针灸治疗在内达华州和加利福尼亚州合法化后，美国各州政府自行决定是否立法，目前美国有44个州和华盛顿特区立法承认针灸，准予办理执照或注册登记。
2）加拿大：自年首次对针灸立法至今，已经41年。从-～有5个省立法，全国几个主要大省均已针灸立法，涵盖人数己占全国的88%，从针灸/中医立法的涵盖数量上看，已经普及。这种普及推动了针灸/中医教学、临床和科研的发展。
3）巴哈马群岛：巴哈马现行的《卫生职业法》中，对中医针灸加以规定，允许针灸医生依法行医。
针灸还在墨西哥、巴西、哥伦比亚、阿根廷、厄瓜多尔等国获得合法地位，中医针灸被古巴纳入国家医疗保健体系中；
欢庆的节日。
大洋洲中医针灸
澳大利亚：年澳大利亚维多利亚省实现了中医合法化。澳大利亚从年起对中医进行全国注册管理。
巴布亚新几内亚对中医药无明确的政策管理与法规。但中医医生可在获得该国医学会的许可后行医。
非洲中医针灸
早在年埃及政府就以文件形式，对中医针灸的应用予以肯定。
南非政府于年2月正式颁布了“南非联合健康专业委员会管理条例”，将中医及针灸列入10个可从事的医学专业之一，确立了中医及针灸行医的法律地位。
其他国家如加纳、津巴布韦、纳米比亚、毛里求斯等都将中医针灸纳入传统医药管理部门。加蓬已将传统医学纳入国家的医疗制度中。
当今世界中医针灸发展机遇与挑战并存。世界针灸学会联合会作为与世界卫生组织建立正式工作关系的国际针灸组织，有责任、有义务号召团体会员共同推进中医针灸立法工作，让中医针灸为人类健康服务。
本文节选自年10月《世界针灸-国际针灸应用调查与分析》第1版，本书由中国中医科学院常务副院长、世界针灸学会联合会刘保延和世界针灸学会联合会前主席邓良月主编，世界针灸学会联合会副秘书长杨宇洋执行主编，书中详细介绍了国际针灸发展现状、国际针灸立法和管理现状、国际针灸发展趋势、针灸服务与国际医疗产业等做出了详细的调查和分析。
以上图片分别：巴西，比利时布鲁塞尔，纽约州，深圳，阿根廷，马来西亚，台湾，台北，天津等世界针灸学会联合会组织举办
在德国针灸是一种贵族式享受，因为其支付的费用为西医的十倍以上。德国的社会保障制度相当健全，一般看病一次诊金10欧元左右，还可以同一疾病三月内免挂号费用，按药单去药店取药，为5欧元一次，多出费用均由政府买单。但中医却不同：
诊金一次需70，至欧元，医生开处方另收10欧元，取药也要10欧元，更不用说还有配合治疗所需其他体格检查，每个位置收费为30欧元，即使价格高昂却仍趋之若鹜。其患者多为家庭富裕的，明星，歌手，演员，富商以及社会精英和高薪阶层
那么什么是针灸如此受外国人如此推崇的原因呢？
美国是世界上医疗程序最为严格的国家之一，而美国的50个洲中，针灸已经在47个洲取得合法医疗地位，所有的保险公司都有针灸治疗的支付计划可以选择，民众加入的保险包含针灸疗程，即可获得保险公司支付，不过其保险价格当然不菲，目前但凡拥有联邦老人保险医疗照顾的65岁以上老人，需要加入牛津保险和第一保健才能支付针灸治疗的高昂费用。未来将有让全美万老人可享受联邦支付的针灸治疗。
不过针灸日益壮大的行业利润前景让人眼馋，因此全美针灸师华人所占比例并不多，在全美国近4万针灸师中，将近七成为非华裔，也说明针灸日益融入国际化为世界人民所用。
针灸之所以越来越受国际社会上的国家和地区认同，其根本原因为针灸所面对的病症，常常都为西医科学束手无策的慢性疾病，如失眠，关节炎，牙疼上火，神经，肌肉骨骼等疾病。
文：中国中医药报记者张梦雪
新媒体编辑：刘茜
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