本节主要讲述弱视的复发及预防
01
弱视的复发
有些弱视顾客经过治疗后仍然出现视力下降，但这并不等于复发，如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上，那就不是复发。弱视复发的原因从下列几个方面因素考虑。
（一）复发的因素
1、家庭因素主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了，忽视了巩固治疗，对患儿的巩固治疗不督促，不定期检查视力、验光和更换眼镜。2、患儿因素由于儿童自觉性差，不坚持戴眼镜，不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜，一离开家长就不戴了。3、医生因素对于斜视性弱视儿童在手术后，可以因为弱视眼被遮盖期间过长而复发。总之，只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚，弱视儿童没有建立起完善的立体视觉，没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。
（二）如何防止复发
1、双眼视功能训练当弱视眼视力达到0.6时，就可以进行双眼视功能训练，如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60者，一般不会出现弱视复发。
2、眼位的矫正对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童，应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练，防止弱视复发。3、保持双眼视力平衡在弱视眼视力上升到0.9以上，仍与健眼相差很大者,应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法，使弱视眼视力上升，与健眼视力保持平衡，防止弱视复发。4、要有稳固的中心注视在弱视眼注视性质转入中心注视后，一般不会复发。视力虽然以达到0.9,仍为旁中心的弱视儿童,疗效不宜巩固，因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间，所以要注意这方面的训练，以防止弱视复发。5、重视随访与家庭巩固治疗弱视在基本痊愈后，不能以为大功告成，万事大吉,一切治疗停止。基本痊愈后仍必须坚持家庭巩固治疗，逐渐减少次数，在2-3月内慢慢停止。坚持随访,第一年内每月复诊一次，以后两年内应每三月复查一次。弱视眼在基本治愈后，如果停止治疗,其复发率在30%-46%之间,因此，坚持定期复查，只有这样,才能巩固疗效降低复发率。
02
弱视的预防
诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”。它直接影响弱视的治疗效果。视功能发育完毕后发现弱视，为时已晚了，早期发现弱视在临床上有十分重要意义，可以从以下几方面着手:1、学龄前体检一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚4岁。
2、及早发现异常苗头弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意，医院眼科检查是否由眼部疾患引起。另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼,让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，医院检查。
总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
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