前几期的内容里，我和大家分享了关于孩子视力健康方面的一些话题。要知道，在当下的用眼强度和生活、学习环境下，近视的防控形势非常严峻。近视如同洪水，一旦冲破了防护堤，就会一发不可收拾。所以，前几期的内容对于没有近视的家长来说，非常值得了解与收藏。
我们都希望自己的孩子不要近视，但却往往事与愿违。有位家长看了前几篇文章后给我留言说：「要是早点知道这些内容就好了。现在纠结的是，孩子已经检查出近视，但是度数并不算特别高。我们去了不同地方检查，有的说需要配镜，有的说可以再观察观察。碰到这种情形，到底该听谁的？我孩子的眼镜究竟要不要配？」
这位家长道出了很多父母的疑惑——孩子近视了，到底是应该第一时间佩戴眼镜还是继续观察？在大多数人传统的认知中，总是认为眼镜能不戴就不要戴，不然戴上了就摘不下来，甚至还会越戴度数越深。但事实却是，如果近视后没有对视力进行及时矫正，该戴眼镜的时候不敢戴或是被迫不戴，不仅会影响孩子视力，进而导致学习成绩下降。同时也会因为没有及时予以矫正，孩子延续错误的用眼习惯，造成视力进一步下降。
根据年中华医学会眼科学分会眼视光组的儿童屈光矫正专家共识中给出的指导意见，对于孩子的屈光不正我们可以参考以下内容进行矫正或是配镜。
针对学龄前儿童，如果发现孩子近视＞-1.00D并且伴有近视症状，需要及时矫正。如无症状，可暂时观察，不做配镜处理。
而对于学龄期的孩子，如果视力下降较明显且有近视症状的话，无论任何度数都需要进行矫正。
有的孩子虽然度数不高，但是根据专家或者临床经验判断需要配镜，那么家长也需要听从医嘱，进行矫正。
对于孩子眼位方面存在问题，比如间歇性外斜视，或者有较大度数外隐斜的近视屈光不正儿童，也应该足矫且全天戴镜。
散光方面，多数儿童的近视散光在水平°方向，我们称为顺规散光。反之近视散光在垂直90°方向的，我们称为逆规散光。逆规散光对视觉质量影响大，而顺规散光影响小，一般来说低度逆规散光也要矫正，单纯的低度顺规散光（≤0.75D）无症状，可不配镜。
孩子有散光＞1.50D的情况，无论顺归、逆归都需要矫正。出现斜轴散光，则＞1.00D就需要戴镜矫正。
如果孩子近视同时也伴随有散光的话，散光≥0.50D，就需要同时进行矫正，如果只伴随有0.25D散光，但是矫正后视力有明显提高，也应给与矫正。
针对以上情况，无论孩子是否需要进行戴镜矫正，家长都应该每6个月带孩子到检查机构进行随访，如果度数改变≥0.50D或者瞳距改变2mm，就需要重新进行配镜了。如果度数改变只有0.25D，但是矫正视力有了明显提高，那么也需要进行重新配镜。
希望看完本文后，家长们对自己孩子的度数及视力是否需要进行矫正能有一个正确的认识。摒弃侥幸心理，不要幻想孩子视力下降可以随着年龄增长自己康复，也不要听信一些所谓的康复机构可以恢复视力的说辞。需要配镜时，积极给孩子配镜，以免耽误学习，并且要做好复查随诊，避免因时间间隔太久导致孩子视力下降严重。
文献：儿童屈光矫正专家共识（），中华眼视光学与视觉科学杂志
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