你问我答关于间歇性外斜视保守治疗有效吗观

间歇性外斜视保守治疗有效吗？

间歇性外斜视的过程是不可逆的，保守治疗可维持孩子的视觉功能，减慢进展，仅做辅助手段，不可替代手术治疗。

间歇性外斜视观察期间家长应该观察哪些内容？

孩子斜视度进展、出现显性外斜的频率和每次出现时长变化、双眼视功能（医院进行同视机检查）及立体视等。

当发现孩子在户外日光下喜闭一眼，看远或注意不集中或疲倦时眼睛出现明显的外斜时，家长应当警惕，您的孩子可能已经出现间歇性外斜视。

间歇性外斜视是什么

间歇性外斜视是介于外隐斜和恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视，患者仅能间歇性通过融合机制控制眼位正位，在精神不集中、疲劳或长时间近距离阅读后出现显性外斜视。

临床特征

1、强光下喜闭一眼，最常见的症状。2、斜视度数不稳定，视近物、注意力集中时眼位正位，视远、疲劳、注意力不集中或遮盖一眼时出现外斜。3、发病年龄较早，没有或很少有弱视，与屈光不正关系不密切。4、若患者年幼理解力差，抑制发生早，可无复视，年龄较大的儿童可有复视，日久斜眼抑制，复视消失。5、随着年龄增长，大部分患者最终变为恒定性单眼外斜或交替性外斜视。少部分患者斜度不变或减少。6、间歇性外斜视还有一个少为人知的症状是视物显小。

非手术治疗（保守治疗）

间歇性外斜视的非手术治疗多需与手术治疗联合。适于20PD以内的、年龄较小的、集合不足型外斜。非手术治疗的目的是通过消除抑制，当眼位偏斜时帮助识别复视，以及建立融合储备，以增强患者对间外的控制能力。非手术治疗主要包括：正位视训练、遮盖治疗、屈光矫正、三棱镜治疗、肉毒杆菌毒素注射等。

手术治疗时机

1、既往通过集合训练控制间歇性外斜视，研究显示，集合训练可能有暂时效应，但不能矫正眼位，只能作为辅助治疗手段，不能代替手术。尤其应该注意的是，不要因集合训练而延误手术时机。手术前更不应进行集合训练，否则容易出现眼位过矫。2、双眼单视功能受损前手术：间歇性外斜视首选手术治疗，但手术时机的选择应综合考虑斜视角的大小、显性斜视出现的频率和时间的长短以及患者的年龄与融合状态。如已经确诊间歇性外斜视，应定期检查双眼单视功能。在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失前尽早手术矫正。在4~6岁时手术效果最佳。手术治疗能让孩子的外观恢复正常，但双眼视觉功能则可能恢复、部分恢复或无法恢复。手术后的视功能训练必不可少。能否完全痊愈与病情发生发现的早晚及是否及时治疗密切相关。综上，对于儿童间歇性外斜视，我们主张早发现，早治疗！手术治疗为主，保守治疗为辅。—END—liuhuGZS长按

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