华亚研发中心参考国际医用型同视机整体工艺,对现有TSJ-1型(医用)同视机局部结构、外观、性能及精度、工艺等工业美学理念进行升级;同视机色系进行规范,以黑、白、灰三种基色为主,具体升级部位如下:
1、旋钮由原四棱角改成十二棱角,符合人体工程学,调节使用更方便、舒适。
2、瞳距调节标准尺卡槽加宽1mm。
3、视力融合范围标尺尺寸改动与螺杆左右块尺寸吻合,螺丝孔改成沉头孔,实现精工细节风格。
4、螺杆上左右块改成精细直角,提高精密工艺,表面钝化工艺。
5、刻度盘由现在黑色有机板改成与主体色系统一的银灰色系面膜,有机板加厚,提高整体刻度盘机械强度。
6、面板颜色由蓝色改成银灰色系与基色统一,改变面板固定螺钉,结构改为内藏式固定结构,面板去掉螺丝。符合高端器械风格。
7、面板旋钮由银色改成黑色。
8、面板左右按键由绿色改成黑色系与黑色系呼应统一。
9、支臂材质由胶木改成注塑ABS,提高支臂机械强度和精度,原来旋转角度指示以支臂边沿为指示改成指针指示,便于指针观察;支臂增加左右角度调节把手、便于调节使用。
10、机壳由圆角改为:长方体直角,相关配合精度提高。
改后样机与原同视机效果对比。
共计改进十项。
同视机又名弱视镜(amblyoscope)、斜视镜(troposcope),是诊断双眼视觉异常、视觉和眼球运动生理及进行双眼视觉矫正的仪器。既能用于诊断又能用于治疗,是眼肌训练即双眼视觉功能训练较理想的器械。
同视机是集光、机、电子一体的眼科医疗仪器,通过选用不同角度的同时视、融象视、立体视及后象画片,通过检查、测量和训练,使患者双眼视觉功能(弱视、斜视、立体视)得到矫正。
同视机光学观察系统采用了半透半反式反光镜,供医师方便观察患者眼球运动情况及角膜反光点。
同视机适用范围
可用于检查、测量、训练和矫正患者双眼视觉功能(弱视、斜视、立体视)以及测量不同注视位置的横向偏差。
同视机检查
自觉斜视角检查
使用同时知觉画片,如狮子和笼子,将注视眼镜筒固定于0处,令被检者手持另侧镜筒手柄,将狮子装入笼子中,此时镜筒臂所指的度数即为自觉斜视角。如果两个画片不能重合时,说明无同时视功能,其表现有两种情况:一种是只看到一侧画片,可记录为单眼抑制;另一种是看到两个画片但不能重合,可记录为同侧复视或记录交叉点(当双眼注视到某一点后,两个画片突然变换位置,此点即为交叉注视点)
他觉斜视角检查
使用同时知觉画片,如狮子和笼子,交替的点亮及熄灭两镜筒的照明装置,令双眼分别注视,观察眼球有无恢复注视位的运动。如果有眼球运动,则移动画片位置至交替点亮和熄灭时两眼完全不动时的角度即为患者的他觉斜视角。对单眼视力差者,可令患者视力好的眼注视其中一个画片注视点,观察患者另一眼角膜反光位置,看光点是否位于瞳孔中央,如果不在瞳孔中央,检查者推动另一臂,使镜筒出射的光点移动至瞳孔中心处,刻度读数则为患者的他觉斜视角度数。
1)测量第一眼位的斜视角(客观斜视角)。
2)测量向左、右各移动15°的斜视角,如三个角度相同,为共同性,若差别超过5°,考虑有一定非共同性。
3)测量A、V征:向正上和正下移动画片25°检查客观斜视角(I级画片)。
4)测量调节性内斜视,分别检查裸眼与戴矫正眼镜的原在位的斜视角。
融合范围检测
检查方法:受检者取坐位,头部正直,舒适的置于同视机前,用融合画片(两张大小及基本内容一致画片,每张画片都设计有另一张画片上不存在的特殊部分,成为控制点),令被检查者分别注视两张画片,认清其图形特点,移动镜筒至两画片重合,将机器锁住,转动旋钮,使同视机两臂等量的辐辏和分开,两张画片不再重合时,其辐辏和分开的最大限度即为融合范围。
正常融合范围(平均):集合25°~30°(儿童略小);水平分开:4°~6°。
后像法检查
后像法检查时,插入后像画片,按后像按键,自动调光15秒后,按另一侧的后像键,观察15秒后;然后同时按两个后像键,双眼观察15秒后,此时,患者闭上眼睛后,就会出现后像,并刻画出后像的情况。如后像为一“十”字交叉,表明双眼为正常视网膜对应;如后像为“1一”或者“一1”,则为异常视网膜对应。
立体视检查
随机点同视机立体视定量分级检查画片,用于定量检测立体视。
检查方法:受检者取坐位,头部正直,舒适地置于同视机前,在融合存在的基础上换用随机点画片:令被检查者两眼同时分别同时注视画片,并逐一说出画片上的内容,按视差从大到小的顺序更换画片,进一步测出最小的立体视锐度。由于同视机把16mm检查距离的图片模拟成了6m的检查距离,而且无须戴特制眼镜,无单眼线索和暗示信号,精确度较高,视锐度可达60″。
同视机训练
1融合力训练
医生(视光师)将镜臂置于融合点,并将镜筒两臂锁紧,再作集合和开散运动。
2异常视网膜对应训练
(1)幼童治疗:年龄较小的儿童,因判别能力不强,应选用图像较大的画片,将该组画片置于两画片箱中,将患眼侧镜臂固定,医生将另一镜臂在注视眼前往返运动,使两图像由远及近在他觉斜视角处两像交叉,并使其较长时间重合。
(2)闪烁法训练:用黄斑中心凹型最小图形画片,将镜筒置于他觉斜视角处,操控交闪
键,使两镜筒交替点灭,由慢至快直到两眼前灯光同时开亮时,在他觉斜视角处两像重合。
(3)注视法训练:用同时视画片,将镜筒置于他觉斜视角处,患者一眼注视笼子,一眼注视狮子,检查者推动镜臂,使狮子前进后退,并使其横过笼子。如此反复训练,经训练获得正常视网膜对应时,应看到狮子从笼子一侧穿到另一侧去。
(4)后像法训练:特后像画片置于两画片箱中,此时患者应连续注视后像,产生后像,逐渐将水平和垂直的线看成为一个完整的十字后,再分别插入同时视画片,使观察到的两图像重合。
3立体视觉训练
反复观察特制的立体画片,以巩固和提高斜视弱视的矫正训练效果,增强立体视觉能力。
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