刘生荣教授：副主任医师国家一级高级技师眼视光专业实战培训首席讲师保视佳视光产业（集团）骨干专家30多年眼科临床和教学经验，擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定，尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗，对斜视，弱视治疗，验光配镜，青少年近视防控有很深造诣。案例：王*哲：女13岁主诉：看黑板模糊半年多现病史：之前没发现孩子近视，最近发现孩子看东西时习惯眯眼，疫情期间上网课看电子产品多，学校查视力，视力不好特进店检查。检查：VOD：0.4OS：0.4JOD：0.8/10CMOs：0.8/10CMOD：-2.50矫正1.0OS：-2.25矫正1.0PD:60mm角膜映光：正位交替遮：由外向内，遮去遮：向内，幅度小，复位快马氏杆：40CM：-7EXO6M：–5EXO四孔灯：4灯两红两绿调节灵敏度：OU6CPM（-）OD5.5CPM(-)OS:5cpm(-)诊断：一、屈光不正：交替遮盖，双眼动转性外隐斜，双眼近视二、调节异常：调节不足分析：该学生由于在疫情期间存在大量不良的用眼习惯，看近和电子产品过多，导致近视症状加深，由于调节不足，看近时间过长，易视疲劳。干预要点：1.反转拍训练，提高调节功能。2.改不良用眼习惯3.补充营养4.定期复查。干预方案：1.改习惯2.反转片训练（负镜为主）3.叶黄素，改善视疲劳。4.定期检查视力及视功能：每1-2个月一次。5.配镜足矫环离焦镜片请教授指导。专家解惑：在全国各地的视光培训中，很多眼镜行业的同道在感叹，眼镜店不好做，于是纷纷转型视光中心，一方面在中国有庞大的近视人群基数，一方面叹“生意”难做，究其原因，虽然挂了视光中心的牌，但仍然做眼镜店的活，把专业的配镜当“生意”做，把眼镜当商品卖，把专业的验光、视光学检查免费，视光人员的专业得不到尊重，所以有些眼镜店很难招到高级的视光人才。解决这个问题，首先要摒弃眼镜店的一些老观念，一副眼镜除了解决看得清的问题外，还要解决舒适、持久的问题。对于青少年近视防控，配镜只是解决了一个看清的问题，同时还要解决看近的问题、还要通过视功能的检查，根据视功能的检查结果，进行调节、集合、融像等功能的训练，达到舒适持久，控制近视眼发展的目的，只有这样，才是视光中心真正意义上的转型。该视光档案的检查，显然还不够完善。如：如融合范围检查、集合近点检查、四孔灯检查应该检查远、中、近，通过视功能筛查仪检查，直观的了解孩子双眼视功能的情况等。修正诊断：一.屈光不正双眼单纯性近视二.调节不足三.双眼单纯性眼外斜综合干预方案：一.完善视功能检查1.同视机检查2.视功能筛查仪检查二.改变不良用眼习惯1.纠正读写姿势2.间断性用眼3.少看电子产品4.父母监督21天，养成良好用眼习惯三.双眼视功能训练，改善视疲劳，控制近视度数增长1.调节功能：（家庭训练）反转拍训练，每天两次，学习40分钟训练一次，一次5~10分钟2.集合功能训练：该孩子远、近都出现了隐性的外斜视，上课时注意力不容易集中、看书写字不持久，容易出现视疲劳状态，长时间一定会影响孩子的学习成绩。用红玻片测出该孩子的远近内直肌的肌力，进行远近棱镜反向阅读，正向阅读训练及棱镜望远训练。3.融合功能检查并训练：导致隐斜视的原因：一是内外直肌的肌力不平衡，二是大脑视中枢对隐斜视的“修正”能力。VTS4D综合聚散、平滑聚散等融合范围训练。四.配镜足矫：角膜塑形镜、环离焦镜片等功能性眼镜五.叶黄素，改善视觉疲劳六.定期检查，每月检查一次视功能以上为个人观点，谨供参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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