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大脑后动脉▼▼▼
张雄伟教授授课视频：
视频讲座：脑供血动脉
解剖
吻合
变异
脑底动脉环（脑供血动脉解剖吻合变异）
大脑前动脉（脑供血动脉解剖吻合变异）
大脑中动脉（脑供血动脉解剖吻合变异）
眼动脉（脑供血动脉解剖吻合变异）
脉络膜前动脉（脑供血动脉解剖吻合变异）
颈内动脉（脑供血动脉解剖吻合变异）
颈总动脉（脑供血动脉解剖吻合变异）
颈外动脉（脑供血动脉解剖吻合变异）
锁骨下动脉
椎动脉
小脑后下动脉
大脑后动脉大脑后动脉：起自基底动脉
皮层支供应枕叶、颞叶底部
深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体
闭塞时引起枕叶皮层闭塞，可有对侧偏盲（黄斑回避）；中央支闭塞可导致丘脑梗塞，表现为丘脑综合征：对侧偏身感觉减退，感觉异常和丘脑性疼痛和锥体外系症状。
主干闭塞引起对侧同向性偏盲，上部视野损伤较重，黄斑视力可不受累（黄斑视觉皮质代表区为大脑中、后动脉双重血液供应）。中脑水平大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直性凝视麻痹、动眼神经瘫、核件性眼肌麻痹、眼球垂直性歪扭斜视。优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读，不伴失写。双侧大脑后动脉闭塞导致的皮质盲、记忆受损（累及颞叶），不能识别熟悉面孔（面容失认症），幻视和行为综合征。深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍；丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征：对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈－手足徐动症等。
大脑后动脉分4段P交通前段；P环池段；P3四叠体段；P4距裂段
大脑后动脉（posteriorcerebralartery，PCA），分出3种类型的分支：中央支、脑室及脉络从支及大脑支。
c-6.4,0-.3,.8-6.3,7.L90.9,8.5c.-.6,.7-5.4,.7-8.4c0-.-0-.-.-.S48.,6.8,48.,74c0,5.9,.3,.,6,5. l-0.7,9.9c-.7-.-5.8-.9-9-.9c-.,0-.,0-.,.s0,.,.,.s.-0,.-.c0-6-.4-.5-6.3-5.5 l0.6-9.8c.8,.3,6,.,9.3,.c6.,0,.9-.6,5.9-6.7l.9,6.5c-0.9,.4-.4,5.-.4,7.8c0,.,0,.,.,. c.,0,.-9.9,.-.c0-6-.4-.5-6.3-5.5l.3-8.6c.6,,5.4,.6,8.3,.6c.,0,.-0,.-.S87.7,7,75.4,7z M4.6,53.7c-7.8,0-4.-6.3-4.-4.c0-7.8,6.3-4.,4.-4.s4.,6.3,4.,4.C38.7,47.3,3.4,53.7,4.6,53.7zM70.4,88. c-7.8,0-4.-6.3-4.-4.s6.3-4.,4.-4.c7.8,0,4.,6.3,4.,4.S78.,88.,70.4,88.zM30,8c-7.8,0-4.-6.3-4.-4. s6.3-4.,4.-4.s4.,6.3,4.,4.S37.8,8,30,8zM75.4,63.3c-7.8,0-4.-6.3-4.-4.S67.6,35,75.4,35 s4.,6.3,4.,4.S83.,63.3,75.4,63.3z"style="fill:#FFD8A3;">中央支：①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P段，通过后穿质入脑。
②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P段。
③大脑脚穿动脉（PPA）：起于P段，直接进入大脑脚。
c-6.4,0-.3,.8-6.3,7.L90.9,8.5c.-.6,.7-5.4,.7-8.4c0-.-0-.-.-.S48.,6.8,48.,74c0,5.9,.3,.,6,5. l-0.7,9.9c-.7-.-5.8-.9-9-.9c-.,0-.,0-.,.s0,.,.,.s.-0,.-.c0-6-.4-.5-6.3-5.5 l0.6-9.8c.8,.3,6,.,9.3,.c6.,0,.9-.6,5.9-6.7l.9,6.5c-0.9,.4-.4,5.-.4,7.8c0,.,0,.,.,. c.,0,.-9.9,.-.c0-6-.4-.5-6.3-5.5l.3-8.6c.6,,5.4,.6,8.3,.6c.,0,.-0,.-.S87.7,7,75.4,7z M4.6,53.7c-7.8,0-4.-6.3-4.-4.c0-7.8,6.3-4.,4.-4.s4.,6.3,4.,4.C38.7,47.3,3.4,53.7,4.6,53.7zM70.4,88. c-7.8,0-4.-6.3-4.-4.s6.3-4.,4.-4.c7.8,0,4.,6.3,4.,4.S78.,88.,70.4,88.zM30,8c-7.8,0-4.-6.3-4.-4. s6.3-4.,4.-4.s4.,6.3,4.,4.S37.8,8,30,8zM75.4,63.3c-7.8,0-4.-6.3-4.-4.S67.6,35,75.4,35 s4.,6.3,4.,4.S83.,63.3,75.4,63.3z"style="fill:#FFD8A3;">脑室及脉络丛分支：①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。
②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自P段，向外行，穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。
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②颞后动脉：起自P面的中部，沿海马回向后外方行走。
近侧段（P、P）解剖图解：
.基底动脉.后交通动脉3.PCAP段4.穿支5.P段6.小脑上动脉7.基底动脉的脑桥支8.颞前动脉9.颞后动脉
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图.各种大脑后动脉（PCA）变异的示意图。a.大脑后动脉P段的开窗变异；b.过早分支变异；c.重复变异；d.副大脑后动脉变异（增粗的脉络膜前动脉营养部分大脑后动脉供血区）；e.大脑后动脉替代变异（增粗的脉络膜前动脉营养全部大脑后动脉供血区）。颈内动脉（ICA，）、PCA的P段（），PCA的P段（3），前交通动脉（PCoA，4），脉络膜前动脉（AChA，5）
图左图为大脑后动脉开窗变异的4岁女性。MRA的局部图像可见左侧大脑后动脉P段开窗变异。右图为大脑后动脉开窗变异的4岁男性。MRA的局部图像可见左侧大脑后动脉P~P交界处开窗变异
图3大脑后动脉过早分支变异的50岁女性。可见大脑后动脉在P-P交界处的过早分支变异
图4大脑后动脉重复变异的40岁女性。图a示左侧后交通动脉对大脑后动脉的颞支直接进行供血。图b示左侧大脑后动脉重复变异、后交通动脉-颞支、大脑后动脉P段-顶枕支。小箭头提示正常的脉络膜前动脉（AChA）
图5副大脑后动脉变异（脉络膜前动脉增粗）的7岁男性。图a示后交通动脉对左侧大脑后动脉顶枕支进行供血。而脉络膜前动脉增粗并对左侧大脑后动脉颞支进行供血，提示副大脑后动脉变异（箭头）。图b左侧颈内动脉和大脑前动脉的侧视图，清楚地显示左侧副大脑后动脉变异
图6大脑后动脉替代变异（脉络膜前动脉增粗）的37岁男性。图a显示十分粗大的脉络膜前动脉对右侧大脑后动脉的所有分支进行供血，提示右侧大脑后动脉替代变异（大箭头）。小箭头所示为后交通动脉。上述情况可能会被误解为脉络膜前动脉和后交通动脉异位。图b为右半球血管侧视图，可以观察到右侧大脑后动脉替代变异（大箭头），小箭头所示为后交通动脉
从本文上看，大脑后动脉的血管变异还是很少见的（.8%），但是充分认识这些血管变异可以减少临床上的误诊，有时还可以解释一些看似无法用一条责任动脉解释的脑梗死等。但是从临床实践中的大致印象上看，似乎大脑后动脉血管变异的出现频率比文献中的更高一些，是否存在人种差异还有待进一步研究。
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