医院眼科
主任医师张利玲
近6个月来我院眼科先后接诊2例因为看电脑和手机引起“急性共同性内斜视”患者。一个是9岁的男孩,另一个是30岁女士。患者主要症状是:看什么东西都有重影,生活、工作、学习都受到影响。
原来9岁男孩因为贪玩,晚上连续打电脑游戏4-5个小时,第二天发现双眼看东西出现重影。走路、上学都受到影响。30岁的女士几个月来看手机经常连续3-4个小时以上,半月来出现双眼复视,因为不能工作已经辞职。我们检查患者排除了颅内病变,诊断为“急性共同性内斜视”。分别给予30△、10△Fresnel压贴式三棱镜治疗,消除了复视,恢复了患者的工作、学习。待观察6个月,病情稳定后再决定是否手术治疗。
长时间看手机/电脑为什么会引起“急性共同性内斜视”?
急性共同性内斜视的发病原因,专家们经常用双眼融合遭到破坏来解释。这些人原有正常的双眼视觉,可能伴有屈光不正或内隐斜,平时能够用运动性融合控制眼位;有一部分人可能原有的运动融合幅度小,生活中经常注意用眼卫生是可以维护正常眼位和双眼单视功能的,不会出现复视和明显斜视。人们看近物时双眼屈光状态、辐辏功能同时调节。长时间看近物时,会引起过度的屈光调节和过度的辐辏等调节,不能维持原有的眼球运动调节平衡;在伴有神经、精神因素影响下,不能控制原有的内隐斜而发病。
急性共同性内斜视临床上并不常见。病人主要为年长儿童或成人。发病时突然看东西有重影。医生要仔细询问病史,检查结果符合急性共同性内斜视诊断标准,并排除颅内病变后方可确诊。治疗目的是消除双眼重影,恢复正常眼位。早期用Fresnel压贴式三棱镜治疗,观察半年病情稳定后根据病情需要可以手术治疗。
专家提醒广大青少年,看近物(包括手机、电脑、书等)均应1小时左右休息10分钟。远眺是非常好的眼睛休息方式。户外活动对护眼更有好处。
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