第问.如何判断斜视眼的受累肌肉？
判断斜视眼的受累肌肉主要是指判断非共转性斜视的麻痹眼肌，用于确定病因和指导手术治疗。
(1)眼位判断法：
右眼内直肌麻痹时，左眼位置正常，右眼向外偏斜。左眼内直肌麻痹时，右眼位置正常，左眼向外偏斜。右眼外直肌麻痹时，左眼位置正常，右眼向内偏斜。右眼外直肌麻痹时，右眼位置正常，左眼向内偏斜。右眼上直肌麻痹时，以左眼注视前方目标，则右眼向下外方向偏斜及轻度外旋；如用右眼注视前方目标，则左眼向外上方向偏斜。左眼上直肌麻痹时，以右眼注视前方目标，则左眼向下外方偏斜，并轻度外旋；如用左眼注视前方目标，则右眼向上外方偏斜。右眼下直肌麻痹时，以左眼注视前方目标，右眼则向上外方偏斜，并轻度内旋。左下直肌麻痹时，以右眼注视前方目标，左眼向外偏斜及轻度向内旋转。右上斜肌麻痹时，患者以左眼注视前方目标，右眼向上内偏斜并向外旋转。左眼上斜肌麻痹时，患者以右眼注视前方目标，则左眼向上内偏斜，及眼珠向外旋转。右眼下斜肌麻痹时，以左眼注视前方目标，则右眼向下内偏斜及向内旋转。左眼下斜肌麻痹时，以右眼注视前方目标，则左眼向下内偏斜及向内旋转。
(2)头位倾斜判断：
眼外肌麻痹患者为了在尽可能大的视野范围内不发生复视，以消除因复视造成的不适，从而使头颈倾斜。应用这个原理可以判断麻痹肌的部位。水平眼肌发生麻痹，则患者面部转向麻痹肌原来起作用的方向；垂直眼外肌麻痹时，头部往往向低位眼侧的肩头倾斜，上转肌功能不足或麻痹时，则见患者下颌上抬，若下直肌功能不足或麻痹时，则见下颌内收等。若患者面向右转，头向右倾，下颌上抬之征即可判断为右上直肌麻痹兼右下直肌功能过强：如患者面向左转，头向左倾，下颌上抬则可判断为左上直肌麻痹，左下直肌功能过强。若患者面向右转，头向左倾，下颌内收为右下直肌麻痹，右上直肌功能过强。若患者面向左转，头向右倾，下颌内收则为左下直肌麻痹，左上直肌功能过强。
(3)投射失误判断：
遮盖健眼，用患眼注视。检查者以手指向放在患者眼前的某一物体，然后令患者周手或手持小棒指出该物体的具体位置，患者往往过指。其过指的方向即是麻痹肌的作用方向。这种判断方法仅适用于近期发病的眼外肌麻痹患者。麻痹日久者，患者多会矫正错误，能正确地指出物体方向。
(4)复视分析判断：
令患者注视前方2/3米远处的燃烛，头颈不可转动；然后在患眼前放一红色眼镜片。若患者见到一红烛和一白烛，称复像，说明患眼有眼肌麻痹。若复像呈水平性，可判断为一眼内直肌或外直肌受累；若复像呈垂直性，可能是一眼的上、下直肌，或上、下斜肌麻痹。若垂直复像有倾斜，以斜肌麻痹为主。在水平复像中，若两像出现在燃烛的同侧，称同侧复像，为外直肌受累的体征。若实像与虚像相互交叉，则称交叉复像，是内直肌受累的表现。在垂直复像中，上、下直肌麻痹的复像有轻度交叉，而上、下斜肌麻痹为同侧不交叉复像。其中距患者最远的复像是麻痹眼的虚像。若虚像高于真像，说明麻痹眼的眼位低，表明上斜肌受累。
判断眼肌受累的方法还有眼球运动判断、物像倾斜判断、斜视角测量判断、歪头试验判断、同视机诊断和眼外肌测量诊断等，但临床上最常用的是上述4种判断方法。因其方法简便，易于掌握，因此也适用于家庭卫生保健的检查眼位，有利于斜视的早期发现与治疗。
第问.中医是如何诊治斜视的？
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