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QA1老师，你好，一个十岁的男孩，裸眼视力双眼1.0.但是屈光检查都是-4.00，打了好几次度数越测越高，散瞳以后还是有度数，像这种情况是怎么回事呢？十岁的孩子调节能力强，电脑验光过程中不能保证调节完全放松，动用调节后，测量出的近视度数就会偏高。这种情况建议散瞳验光，如果可以用阿托品进行慢散效果会更好。散瞳后还有度数也正常，裸眼视力1.0不代表是无屈光不正的近视眼，但裸眼视力良好时，即便有近视度数也不会太高。QA2由于眼镜平面和主点之间存在顶点距离，所以戴远用眼镜看近时眼的调节需求有改变，近视眼调节需求减少，远视眼调节需求增大，请问老师怎么解释这句话呢？为什么近视眼调节需求减少？框架眼镜调节需求公式为:Ag=1/s（1-2dP）s：物体至角膜顶点的距离；d：矫正镜片到角膜前表面顶点的距离；P：镜片的屈光力；例:框架眼镜度数为-3.00D，注视目标40cm，框架眼镜镜眼距12mm，则A=1/0.4*(1-2*0.*-3)=2.37D根据此公式可算出，远视眼调节需求增大，近视眼调节需求减少。QA3老师好！使用遮盖法就判断了患者是间歇性外斜视，还需要进一步的检查患者双眼视功能检查吗？第二遇到间歇性外斜视心里没有底，该不该做视觉训练？或者棱镜度超过多少以上比较合适手术矫正眼位。需要进一步做视功能检查，可用棱镜棒搭配遮盖试验测出斜视量。间歇性外斜视患者根据情况不同，有的可选择视觉训练，训练其正融像范围，但效果不一定达到预期，所需时间也较长。另外手术后也可配合视觉训练更好恢复双眼视功能。眼外肌手术适用于：恒定性外斜、间歇性斜视＞30△的斜视和斜视出现频率＞50%。QA4近视性患者，看物体有复视，看远处有内斜20棱镜度左右，近的10几个棱镜度。后面给患者+10个底朝内。患者看远处和看近复视消除。加棱镜眼镜会对患者以后有危害什么吗？感觉配眼镜中比较少加棱镜，遇到也少。这种现象可以理解为某些调节不足的患者配戴多焦点眼镜或者防疲劳眼镜。辅助功能眼镜就是治标不治本是这个意思吗？谢谢老师解答。1、患者存在内斜视，若考虑棱镜处方，应在眼前加BO棱镜，这样物象向鼻侧移动，才能够成像在黄斑中心凹部位。2、应该加多少棱镜，并不是随意的，而是内斜应该参考1:1法则进行棱镜的给与。3、比较大的显斜首选是手术治疗。棱镜处方是最不得已的选择，因为眼睛会对棱镜产生适应，造成棱镜量越加越大。4、您棱镜方向错加为BI却消除了复视，可能是因为产生了抑制，单眼视物，进而没有复视了。QA5顾客长期佩戴比实际度数高的眼镜，后续验光还是需要给到原度数才能看清(降低光度视力下降，检影顺动，反转拍正片通过困难)，像这种通过视觉训练可以让度数降低？可以。长期配戴过矫眼镜，需要长期动用调节，睫状肌长期处于紧张状态，无法放松，就会出现配戴正确度数眼镜视物不清的情况。可以进行调节放松的训练，帮助患者适应正确度数的眼镜。QA6老师您好，请问验配CRT镜片时。在选择降幅时。是只看球镜部分的度数？不考虑散光度数？还是说要把散光度数折成等效球镜？什么样的散光需要换成等效球镜？如果患者的近视度数为-5.00D需要考虑镜眼距的因素吗？谢谢老师。CRT选择参数比较简单，只需要平K和验光球镜度就可以了，不需要考虑散光大小、等效球镜换算或镜眼距换算。但是并不表示散光没有影响，当散光光度高且范围大的时候需要测量高度差来判断是否需要双矢高设计的镜片和多大的矢高差，这都需要通过角膜地形图的高度图来具体判断。QA岁，主诉配渐进片，右眼废用，左眼-.ADD+可以配渐进片眼镜吗？书本知识一般建议屈光参差超过度，不建议配渐进片眼镜？你说的这种情况已经是单眼视物了，是可以的，保证单眼瞳距和瞳高即可。一般情况下，右眼还有视力的情况下，尽可能提高或与左眼度数相近。屈光参差不建议配渐变焦镜片。QA8患者65，前一付多焦点眼镜R:+2.00+2.00?10L:+2.25+2.00?15add+1.75镜片品牌:鸿晨普通多焦点，新眼镜处方一样，镜片品牌俊视内渐进，单眼瞳距瞳高均正确，自诉新眼镜看远清楚，看近清楚，但看眼前两米远路面感觉路面是凹进去，不真实，不敢走路，请问老师这种情况问题出在哪里，是镜片设计的问题吗？像你说的这种情况，一般会从通道的长短入手，你还是要观察旧镜的镜片设计和考虑通道长短。再有就是眼镜框型是否有改变？可以观察前倾角，面弯，镜眼距。QA9小孩8-9岁，病理性近视，要不要做后巩膜术？还是先考虑RGP?如果可以手术，手术时机在什么时候？
如果现在的近视还处于快速增长期，每年的增加速度大于1.00D以上，且眼轴长度大于25mm时，可以考虑后巩膜加固术，因为近视的增加还可能伴随着眼底的病变，后巩膜加固术可以起到防止高度近视眼底病变发生的作用。该患者右眼度数较高可以考虑手术，左眼继续观察。RGP是对于现在屈光参差的状态矫正更合适，没有控制的作用，术后可以考虑RGP。如需转载，请后台留言
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