中科荣膺公益中国 https://m-mip.39.net/disease/mip_6169057.html刘生荣教授：副主任医师国家一级高级技师眼视光专业实战培训首席讲师保视佳视光产业（集团）骨干专家30多年眼科临床和教学经验，擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定，尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗，对斜视，弱视治疗，验光配镜，青少年近视防控有很深造诣。案例：昂**美男：5岁主诉：家长在孩子三岁时发现左眼斜视且视力低下。现病史：弱视复诊VOD:0.5VOS:0.25戴镜矫正OD:0.5OS:0.3散瞳验光OD:+3.50联合DS:+0.50*75OS:+3.75联合DS:+2.00*PD:51角膜映光:正位交替遮盖:由内向外遮去遮:向外，幅度大，复位快马氏杆:无法配合四孔灯:远近都为3绿调节灵敏度：无法配合专家解惑：弱视发生于0～3岁视觉发育的关键期。该孩子由于斜视，导致大脑视中枢视觉混乱，无法融像，双眼相互竞争，左眼散光较大，故左眼矫正视力低于右眼。由于双眼斜视、清晰度不一致，无法融合，导致立体盲。目前所要解决的问题是：通过视觉刺激提高矫正视力，待双眼矫正视力均达到0.6以上时，通过手术纠正眼位，再重建三级立体视觉训练，恢复双眼视功能。诊断：一.屈光不正：双眼复性远视散光二.弱视：斜视性三.双眼立体盲四.双眼先天性非调节性内斜视？根据该孩子的视光检查及描述，需要完善检查。1.如果是显性内斜，角膜映光应该在颞侧。2.右眼视力好于左眼，四孔灯检查应该是两个红灯。3.应补查同视机：主他觉斜视度、三级立体视觉功能检查等4.视功能筛查仪检查5.颜氏立体视觉本检查方案：一.配镜足矫（远视性内斜需要足矫，足矫后有可能视力暂时下降，但很快会恢复）二.严格遮盖1:6三.左眼视觉刺激，提高视力①3D多媒体视觉刺激训练②弱视协调器先测旁中心注视点→关小光圈（转移旁中心注视点）→光刷（形成新的注视点）→相应大小后像（被动后像，保护新的注视点，漂白老的注视点）→红光闪烁（提高新注视点的敏锐度）待左眼矫正视力与右眼视力相同时，再分别视觉刺激，提高视力。四.待双眼矫正视力达0.6以上时，通过手术纠正眼位。五.术后一周，重建三级立体视觉训练VTS4D平滑聚散、综合聚散等。同时视、融合范围训练六.调节功能训练根据矫正视力，用不同视标，从±0.50DS开始分别反转拍训练七.叶黄素八.定期检查注：该视光档案为眼镜行业同道的报告，通过该视光档案，说明眼镜同道转型视光中心，不但要精通验光配镜，同时还要学习眼科基础检查、双眼视功能检查，只有这样才能真正解决弱视康复训练的问题。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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