近视的病因病机:1、过用目力,久视伤血,血伤气损,以致目中神光不能发越于远处。2、肝肾两虚,禀赋不足,神光衰弱,光华不能远及而仅能视近。
病证鉴别:鉴别真性和假性近视,医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。相关检查:眼部检查:远视力减退,近视力正常。可伴有外隐斜或外斜视或眼球突出;高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底。辩证论治辩证要点:气血不足证,久视耗血,血为气之母,血虚气亦虚,神光不能发越于远处,辨证以过用目力、视远模糊为要点。肝肾两虚证,禀赋不足,阳衰过阴以致光华不能远及,故视近而不能视远。辨证以自幼视远模糊为要点。
证治分类:内治:(一)气血不足症状:视近清楚,视远模糊,眼底或可见视网膜呈豹纹状改变;或兼见面色晄白,神疲乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补血益气。方药:当归补血汤加减。常用药:生地、熟地、当归、川芎、黄芪、苍术、防风、羌活、甘草、薄荷。
(二)肝肾两虚症状:能近怯远,可有眼前黑花飘动,眼底可见玻璃体液化混浊,视网膜呈豹纹状改变;或有头晕耳鸣,腰膝酸软,寐差多梦;舌质淡,脉细弱或细。治法:滋补肝肾。方药:驻景丸加减方加减。常用药:菟丝子、楮实子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河车粉、三七粉、五味子。外治1、滴眼药水:可选用0.25%托品酰胺眼药水点眼,每晚临睡前点眼1次。2、屈光手术。其他疗法:1、针灸治疗2、推拿法3、验光配镜预防调护
1、养成良好的用眼习惯,阅读和书写时保持端正的姿势,眼与书本应保持30cm左右的距离,不在走路、乘车或卧床情况下看书。2、学习和工作环境照明要适度,照明应无眩光或闪烁,黑板不反光,不在阳光照射或暗光下阅读或写字。3、定期检查视力,对验光确诊的近视应佩戴合适的眼镜以保持良好的视力及正常调节与集合。4、加强体育锻炼,注意营养,增强体质。
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