王冠
副主任医师
天津中医院脑外科主任
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出现6种情况要赶紧去做脑部检查，尤其是前2种！
颅内肿瘤的特点是发现早、转移少，治疗效果一大部分还是良好的。
出现什么样的先兆的时候，需要及时就诊呢？有哪些症状是早期肿瘤的症状呢？
1、如果出现了进展型头疼或者头疼进展型加重
2、出现胳膊腿的麻木、疼痛、感觉下降，包括肢体肌力，比如力量的不行，逐渐加重，几天几个月之内越来越重，这种情况需要赶紧就诊
3、剧烈的眩晕，因为某些肿瘤会造成压迫脑干、部分小脑，造成头晕
4、听力下降。耳鸣、耳聋呈现进展行，越来越厉害
5、视觉出现问题。一部分比较少见肿瘤发生以后会出现看东西有重影（复视），或者是有一部分看不清，斜视，同向性偏盲，例如每只眼的左侧看不见（左眼左边看不见，右眼左边也看不见）
6、走路不稳等等。
如果出现上述问题，医院做一些检查，尽量做到早检查早治疗。
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牢记这几个脑出血先兆！送医时间决定着治疗效果
脑出血的发病症状有哪些呢？一旦发生脑出血，如何积极救治？
从病因上讲脑出血可分为高血压性脑出血、脑动脉淀粉样变性导致的脑出血、动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔及脑实质内出血、以及动静脉畸形所导致的脑出血等几大类型。
无论何种病因，一旦发生脑出血，一般病人会有以下几种常见的情况：
口眼歪斜、言语不清或失语、偏瘫、偏身感觉障碍（也就是俗话说的半身不遂）、偏盲（每只眼的同侧半边失明）、恶心呕吐等，合并蛛网膜下腔或脑室出血的清醒的患者会有头痛、颈部疼痛的主诉，而重度患者可能直接出现意识不清，甚至迅速陷入深度昏迷，伴有大小便失禁症状。
临床上有经验的医生，通过迅速的神经系统查体，一般就可以初步判断病灶出现的部位，但确诊是急性脑出血还是脑梗死，还需要依靠头CT来证实。所以我们诊断脑出血最及时、有效、快速的辅助检查，首选头CT，通过头CT的情况，我们医生也可以应用公式，初步计算血肿量，并且判断是否需要手术治疗，或暂时保守治疗。
大家已经知道脑出血死亡率高、病情凶险、进展快速，所以一旦出现以上症状就需要及时就医。
脑出血诊断后，轻度患者可以保守治疗，这时需要绝对卧床2-3周，同时保持患者安静状态，减少刺激和不必要搬动；
重症的、有手术指正的患者大部分需要及时手术治疗，因为如果出现脑室内积血梗阻脑脊液循环，患者可能很快陷入昏迷、甚至死亡，再者，大面积脑出血患者合并早期脑疝（常说的瞳孔不等大、大小眼）更是需要分秒必争的超紧急手术来挽救生命，这种手术的紧急程度不亚于心脏梗死的抢救。
因为脑细胞具有一个特殊性：就是不可再生，脑神经细胞一旦出现不可逆性损伤或坏死，后期无法通过任何手段来使死亡的脑细胞重生。
同时，由于脑细胞耐受缺血、缺氧的能力很低，脑出血发生后病灶周围脑组织的继发缺血、缺氧，脑水肿形成，导致病情进一步加重。
再者，脑出血后形成的血肿就是中医理论的“离经之血”，是没有用的血块，也是挤压脑组织的重要因素，所以，早期手术清除血肿，对于抢救患者，减轻周围缺血区域脑组织的继发损伤，非常重要。
最后提示大家一点
有的观众朋友认为，一旦发生脑出血或者脑梗死，就一定要到医院，医院，医院，不管路途有多远，时间有多长，转运过程是否顺畅等因素，这样是否正确呢？
并非一定如此。
脑出血发生后需要安静，同时有的需要紧急手术，治疗开始时间越早，救治效果越好，反之，一旦患者病情到了脑疝晚期，即使华佗在世也难救治了。但脑出血需要神经外科专业团队及对应检查设备、手术设备，所医院确实不能及时接诊，转院过程又浪费了宝贵时间，如何选择呢？建议大家选择距离发病地点最近的、医院即可，因为脑出血虽然凶险，但发病率高，属于中国人最常见疾病之一，一般医院都有接诊和手术的能力和技术，部分疑难杂症可能需要转院救治，但大约90%以上的脑出医院救治，所以，没必要过度迷信大型、医院。
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脑血管病大致分3种，病因和治疗都不同别弄混了！
脑血管病是一个比较泛泛地说法，常说的不外乎脑梗塞、脑出血、脑血栓、脑中风等，这些说法更精确的定义是：脑梗死、脑出血、脑栓塞.
而脑中风是中医的称谓，也是以上三个疾病的统称，现代医学对以上三种疾病的定义是脑卒中这个名词，脑卒中分为缺血性脑卒中，包括脑梗死和脑栓塞，出血性卒中是脑出血。
这三个病有相似的症状和体征，但发病机理、治疗原则均不同。
首先说相同之处，三种疾病几乎都是突发起病，患者可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（举例子，每只眼半侧看不见，而不是一只眼看不见）、言语不清、口眼歪斜、严重的出现昏迷、呕吐等症状，均是对应脑组织功能缺失所致。尤其有些少量出血和小面积脑梗死症状几乎完全一样，只能通过头CT来诊断，过去没有CT的时候70年代前，这三种疾病的鉴别非常困难！而现在依靠CT排查、核磁超早期诊断完全可以精确诊断
患者有个误区查核磁比CT好？错！CT对出血、外伤、颅骨骨折看的比核磁强，而且快，还经济实惠，但CT早期看不出脑梗死，梗死区域要12-24甚至48小时才显影，但早期2小时左右核磁能查出来新发梗死，所以先用CT排查，除外出血后再查MRI确定梗死才正确。
三种病机理不一样
脑出血是血管破裂所致
脑梗死是血管狭窄血栓形成后闭塞血管所致
而脑栓塞是心脏里的血栓栓子脱落，栓塞脑血管所致。
因此三种疾病治疗原则也不一样。
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