眼位检查和双眼平衡在验光工作中是很重要的检查项目，各种教科书和授课老师都是教我们用棱镜分离法做眼位测量和双眼平衡。实际工作中很多同行发现很难理解棱镜分离，搞不清什么是分离棱镜什么是测量棱镜。而且顾客体验也很差，头晕是最常见的，甚至有些顾客直接呕吐了。顾客在难受状态下的判断，他的准确性也是值得怀疑的。
棱镜分离法检查隐斜视（斜体字内容来自教科书）
综合验光仪双侧视孔置入远用矫正试片组合，在5m视标板投放最佳矫正视力上一行单行视力视标。右侧视孔内置6△U辅镜作为分离棱镜，视标光线通过底向上的三棱镜向上方折射，右侧被测眼看到的视标像向下方移位。左侧视孔外置旋转式棱镜，0位放置于垂直向，作为测量棱镜。
将左侧外置旋转式棱镜的棱镜度游标向内旋动12△.视标光线通过底向内的三棱镜向内侧折射，左侧被测眼看到的视标像向左侧移位。此时被测双眼应该见到右下方和左上方两行分离视标。
将左侧外置旋转式棱镜的棱镜度游标以0.5△为梯度由内侧向0位向转动，直至被测
者确认左上方单行视标向右移到与右下方单行视标垂直向对齐，此时棱镜度游标所指向
的棱镜度为被测眼水平向隐性斜视的量值，底向外为隐性内斜视，底向内为隐性外斜视。
垂直方向6△分离，根据棱镜度的定义，验光距离是5m，用1.0视力的单个E视标来注视，E在5米的大小是7.14mm，两个视标在垂直方向要分开30cm远，然后我们要顾客来比较两个视标有没有对齐。我们怎么保证两个视标准确的对齐了？
5米距离比较两个相隔30cm的视标是否对齐，难度很大。
5米距离比较两个相隔30cm的视标是否对齐，难度很大。
这是测量水平斜视的视标状态，如果测量垂直斜视，水平分离棱镜的量是12△，即视标要在水平方向分离60cm（12cm/m×5m=60cm），然后再让被检者比较两个7.14mm的视标水平方向是否对齐，难度更大，辨认更困难了。
5m距离比较两个相隔60cm的视标对齐与否由，难度可想而知。
“如非必要，勿增实体”，这是科学判断中很著名的奥卡姆剃刀原则。相应的视光行业中测量（隐）斜视直接测量就可以了，棱镜分离法却要先把两个像人为分开再慢慢对齐，这个行为就不符合奥卡姆剃刀原则。且像分离后还在黄斑中心凹成像吗？显然不是的。
庄之鱼要不来点啥
