斜视的治疗方法有哪些?
小度数的斜视可以通过配戴三棱镜来进行治疗。完全调节性内斜视,则只需要戴上远视眼镜便可。部分斜视是需要手术治疗的,尤其度数大的先天性内斜视、恒定性外斜视、上下斜视等。
斜视手术后,患者有哪些好处?
眼位的矫正可以获得更好的外观,从而提高生活质量。手术会改善复视或者视疲劳等症状。尤其对于儿童来说早矫正、早手术一定程度改善孩子的视觉功能发育,避免因斜视导致的弱视等。
斜视的危害
主要是影响双眼单视的正常建立。
斜视不仅是美容问题,更严重的是对双眼单视功能的危害很大,严重者使得缺乏立体视觉、形成弱视等。
1、美容与心理问题:斜视影响美观,会给儿童心理蒙上阴影而容易造成其孤僻及反常心理。
2、异常头位影响骨骼的发育:由于眼外肌麻痹,在有些视野方向,患者出现复视,为克服重影,患者采用歪头、侧脸、抬高下巴等特殊的头位来补偿,医学上称代偿头位。对儿童来说,代偿头位不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。
3、破坏双眼单视的形成:斜视注视时,外界物体分别落在注视眼的黄斑中心凹、和斜视眼的中心凹以外的位置,由于出现复视,大脑会主动抑制斜视眼的视觉输入,最终使患者丧失双眼单视与立体视功能,有的还会形成斜视性弱视。
复视斜视的治疗方法
内斜视
1先天性内斜视:需早日“改斜归正”先天性内斜视发病早,斜视度大,患儿几乎从未接受过正常的双眼单视觉刺激,预后相对较差。现多主张尽早手术,因为随着年龄增长,治疗效果会明显降低,延误治疗会让很多患儿遗憾终生。
研究表明,手术应在2岁左右进行,在此阶段斜视角相对稳定,检查结果客观可靠,手术的安全性较高。临床统计,2岁时接受手术和18月乃至更早期手术的结果并无差异。
2完全调节性内斜视:精确验光戴镜后,可完全矫正眼位患儿都伴有中、高度远视,随着年龄增长,远视度数逐渐下降,内斜视也有所减轻,但很难恢复正常。如不积极治疗,内斜视和高度远视将导致弱视。
3部分调节性内斜视:戴镜不能完全矫正眼位完全矫正屈光不正后,内斜视程度减轻,但仍存在。治疗上须完全矫正屈光不正后,测量内斜视度数,再行内斜视矫正术。
注意:治疗内斜视时,一直戴最初的眼镜是不对的。
因为正常儿童在发育过程中其远视度数会迅速减低,长期戴完全矫正眼镜会影响眼球正视化的发育,内斜视儿童应每年定期散瞳验光,及时调整眼镜度数。
外斜视
1间歇性外斜视治疗既往推送已经提及,值得注意的,绝大多数的间歇性外斜视会发展成恒定性外斜视,这时候对视功能的损害就更加严重。如果斜视逐渐明显且恒定,则应该及时手术矫正。集合不足型的小度数的间歇性外斜视也可以考虑先训练,特别是发现较早的儿童,部分孩子训练效果还不错,期间要注意随访,密切观察斜视度以及视功能的变化。
2恒定性外斜视,外斜视恒定存在,以手术治疗为主大脑不能控制正位的显性外斜视,大致有两种,一种是在幼年期或生后即出现的显性外斜视,预后较差;另一种发生在成年期,开始为间歇性外斜视,以后因调节力减退,失代偿成为恒定性外斜视,预后较好,手术后可重新获得双眼单视功能。
眼睛是心灵的窗户,可是对于斜视患者来说,眼睛疾病使他们无法与别人进行正常的眼神交流。尤其对于斜视患儿在损害视功能的同时,还会给孩子性格、心理发育造成重大伤害。早发现、早诊断、早治疗至关重要。
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