前言
随着人类跨入信息社会，以信息技术为核心的现代高新技术群，正以前所未有的广度、深度和强度影响与改变着现代作战和军人生活的方方面面。进入新世纪新阶段，面临着新形势新任务新环境，全面促进军人健康发展，适应日益变化的军事环境，最大限度的提高军人生命活力，以应对未来任务的需要，是我军在新时期面临的重大挑战。因此，不仅积极预防疾病，而且努力提高军人的健康水准，寻求促进军人健康发展的有效途径，已成为建设现代化军队的一项重要举措。
《基层部队健康管理指导教程（上册）》是全军“十一五”计划专项项目课题《军人健康管理与促进综合措施研究06MA》的核心组成部分，可作为基层部队健康管理的基础理论教材，还可作为从事军队健康管理研究的工作者和广大军事爱好者参考用书。
本书以基层部队健康管理为对象，紧紧围绕身体、心理和社会适应核心内容展开研究，探讨了对军人重要的体能和体适能，描述了生命现象，提出了军队实现健康管理的构想。本书是对多年来前人成果的吸纳，是对多年来健康管理实践经验的总结，是对多年来理论研究的梳理。全书共分八章。
第一章，从地理、气候和作业环境方面阐述了军事环境对军人健康的影响；从军人躯体生物、心理和适应各种军事环境的功能角度分析了对军人健康的挑战；从身体、心理和社会适应性方面提出了新时期军人健康的需求；从健康观念、医学模式、方法的转变上探索了促进转型期军人的健康所带来的机遇。
第二章，它从健康服务需求增加、医疗卫生资源不足、未来军事作业环境严酷等方面阐述了军队开展健康管理的依据；从健康风险因素评估与干预、健康促进计划设计与实施提出了军队健康管理的基本策略；介绍了我国健康管理职业师的出现和健康管理职业发展情况，得出了军人健康必须走职业化道路的结论；通过分析美军“部队健康全面健康保护”构想和健康管理对军队全面健康的促进作用，描述了军人健康管理的应用前景。
第三章，分别对运动系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统、感官系统、泌尿系统、生殖系统、免疫系统的组成、结构、功能进行了介绍，并谈及了对军人健康的影响。
第四章，从个性心理倾向（需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观、自我概念）、个性心理特征（气质、性格、能力）、心理过程（认知过程、情绪情感过程、意志过程）、心理发展等方面进行了探讨，并谈及了军人的心理健康。
第五章，介绍了适应环境和人的社会化；从人的婴儿期、学前期、儿童中期、青春期、成年期剖析了人的社会性进程；从职业、人际、两性-婚姻方面研究了社会适应的范畴，初步探讨了军人对军事环境的适应。
第六章，介绍了体质的构成、生理学基础、特点，分析了影响体质的因素；研究了体质评价的内容和方法，探讨了体质管理的相关问题；介绍了体适能的基本内涵，分析了军事体训对身体器官的影响和意义，研究了军人体适能的管理原则，探讨了军人体适能的评价。
第七章，介绍了什么是生命、生命的基本特征；介绍了生命规律现象，包括生物节律、“人体黄金分割律”和人体的有趣数据；介绍了性科学发展简史，提出了科学认识人类的性，分析了性与社会的关系；探讨了健康的含义和健康与长寿。
第八章，提出了军队健康管理的目的与目标；提出了军队健康管理的指导思想和原则；探讨了军队健康管理的主要内容；构想了军队健康管理的组织与职能；提出了军人体质管理的模式。
由于作者的水平所限，难免有不当之处，敬请各位读者不吝斧正。
第一章 军人健康管理的研究背景当前，人类正从工业社会文明跨进信息社会文明，时代变革正在重构人类的社会结构、生存模式和思维习惯，我军正在转型以适应多样化任务的需要。因此，全面促进军人健康发展，适应日益变化的军事环境，最大限度的提高军人生命活力，以应对未来任务的需要，是我军在新时期面临的重大挑战。所以，不仅要积极预防疾病，而且要努力提高军人的健康水准，寻求促进军人健康发展的有效途径，已成为建设现代化军队的一项重要举措。
一、军事环境对军人健康的影响军人所面对的环境是多样的，大致可分为地理、气候和作业环境。极端的地理环境、恶劣的气候环境和艰巨的作业环境，都会对军人的健康产生影响，甚至造成危害。
（一）地理环境1、沙漠
沙漠的特点是干燥、缺水；早晚温差大，白天骄阳似火，夜晚寒风凛冽；还有危机四伏的沙尘暴。这种环境，使大多生活在温带环境中的我国士兵不适应，易引起心理紧张。躯体常见的疾患包括咽喉干燥和炎症、呼吸道炎症和哮喘、皮肤干燥和感染、眼部刺激症状和感染。
2、高原
高原海拔超过米以上。高原最明显的环境特征是缺氧，空气中氧气的比例约20.9%。高原地区，海拔每上升米，人体有氧代谢能力就会平均下降10%。随着海拔的升高，气压下降，导致氧分压降低，氧气在血液中扩散减缓，导致低氧血症——高原反应。表现为全身各系统器官氧供应量减少，从而引起有机体生理功能及心理功能失调。
①生理功能失调
高原的生理功能失调主要包括消化、感觉和神经的功能失调。⑴消化功能失调，表现为因缺氧引起食欲减退，进食困难，能量供给不足，与人体在高原对热量的需求显著增加不相适应，从而造成身体负担不平衡。⑵感觉功能失调，表现为随着海拔的升高，人的视觉灵敏度、对颜色的辨别力都会随之下降，引起对视觉刺激的反应时间延长。⑶神经功能失调，表现为睡眠功能紊乱，出现时断时续、睡眠中断、深度睡眠（-4级）减少，可能还会出现周期性睡眠呼吸暂停；人的认知行为受到影响，判断错误增多、行动迟缓、自主决策和智谋活动能力下降。
这些状况如果不能及时纠正，会引发三种严重的医学问题。⑴急性高原病：人突然进入高海拔地区，会出现头痛、头晕、疲乏无力、恶心、呕吐、不能进食、严重失眠即全身不适感等生理反应。⑵高原性肺水肿：当人进入极高海拔时，因严重缺氧，肺活量明显下降，氧传输障碍，导致氧饱和度下降，出现肺水肿、呼吸衰竭等症候群。⑶高原性脑水肿：在高海拔地区执行军事任务，由于缺氧，引起颅内血管内压升高，出现意识模糊、幻觉、语言不清、步态不稳、共济失调、瘫痪、嗜睡、乃至昏迷等脑水肿症候群，重者会因脑出血死亡、脑疝而死亡。
②心理功能失调
缺氧对心理的影响主要表现为情绪反应，人格变化和循环性精神病综合症。⑴情绪反应。初次到高海拔地区，进入中度海拔就会使体内影响情绪的生物胺新陈代谢发生改变，从而出现欣快感、判断错误、头晕、欲睡、情绪不稳定，因此而导致精神动力的改变。⑵人格变化。当人进入海拔米时，其人格特点及认知能力会出现不良变化，认知偏执、行为强迫、情绪抑郁、敌对，缺乏精神动力，易疲劳、神经衰弱综合征、胜任军事任务困难等心身失调。⑶循环性精神病综合症。当到达海拔到米时，可能会表现为兴奋与压抑交替出现的症状，如紧张及烦躁、抑郁及淡漠等；进入高于海拔米后，就会因中枢神经系统的结构或功能缺陷引起急性器质性脑综合症。
了解不同层次的海拔高度对人体的影响，培养和训练军人的环境适应能力和生存能力，对诸多军事活动——特别是与特种兵部队联合作战行动相关联的军事活动——是非常重要的。国外就此已作了大量的生物因素、心理因素及环境因素对军事活动影响的研究。
、极地
极地有着冰雪之国的美称，一年两天，半年白日，半年黑夜。因此在军事活动中，冻疮、体温过低、雪盲以及情绪躁动可能是军人需要面对的主要危险。
①冻疮
当气温降到零下1度时，皮肤与肌肉就会发生冻伤，在体表裸露部位譬如手、脚、鼻、耳、脸等和远离心脏的区域（远离心脏的区域受血液循环的影响最小），都极有可能发生冻伤。皮肤冻伤时，首先感到刺痛，接着皮肤出现苍白的斑点，感到麻木——进一步就出现卵石般的硬块，伴有疼痛、肿胀、发红、起疱，最后减弱，消失。严重冻伤时可能引起水疱，易感染后形成溃疡，冻伤部位的肌肉组织变灰、变黑、坏死，最终剥落，损伤处如果受热过快会产生剧痛。
②体温过低
在极地执行军事任务，由于遭受猛烈的寒潮袭击，长途跋涉体乏无力；穿衣保暖不够，临时住所条件差，食物摄入不足等因素，使体内产生的热量小于身体散发的热量，导致体温降到正常值以下，引起身体损伤，出现头痛、视觉模糊、腹痛、无力、行动不协调、走路不稳、瘫倒、失去知觉、甚至昏迷以致死亡。
③雪盲
极地常年积雪，在太阳光线强度过高、过于集中时，通过地面冰雪反射或经过云层上的冰晶反射，或在高山、极地区域明亮的时段地段内，出现视力短暂消失的症候群。表现为眼睛敏感性增强、频繁眨眼、逐渐会产生斜视、视线呈现出粉红色、流泪、视物模糊等。
④情绪失控
因体温过低、雪盲造成的身体损伤，会进一步导致身体产热能力降低，引起情绪不稳定、压力增大、紧张焦急、烦躁不安、颤栗、反应迟钝、躁动过后嗜睡、适应能力及军事绩效下降。
4、高空
人类在进化过程中适应了地球海平面或接近海平面的生活环境。高空飞行离开了自然生活环境，对飞行人员最主要的生理影响，就是随飞行高度增加而导致氧分压降低，造成人体组织和器官氧含量降低，产生缺氧症状。急性氧分压降低导致缺氧症状出现及严重程度，取决于绝对飞行高度、垂直上升速度、高空停留时间、周围温度、身体活动度、身体状况、个体耐受性、情绪反应以及对环境的适应能力。
缺氧症状的出现与发展包括三个阶段：①代偿期。当人体出现缺氧时，身体首先通过心律增加、循环速度加快、收缩压及心排血量上升、呼吸加深加快等生理代偿机制以适应生理的需要，此时的身心反应包括警觉力降低，智力下降（思维缓慢、记忆力与判断能力下降、反应时间延长），容易出现判断错误，执行任务感到困难；②失代偿期。生理代偿机制已不能适应生理的需要，表现为气短、心慌、头痛、头晕、恶心、视力模糊、疲劳、昏昏欲睡等，有时会出现不经过缺氧症状阶段直接进入昏迷的情况；③高危期。在几分钟之内出现判断与协调及各种能力的丧失，嗜睡、晕厥、意识丧失、抽搐、木僵及昏迷等危症。
注明人民军医出版社出版。购书张女士
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
