三、隐斜视的检查方法
(一)遮盖测试法
遮盖试验用于检查患者按指定方向注视试验距离以外视标时两眼是否存在显性偏斜(显斜)和潜在偏斜(隐斜),显斜与隐斜的不同在于隐斜患者具融合功能,试验所需要的设备仅仅是一个视标和一个遮盖物。遮盖法有五种形式:普通遮盖法、交替遮盖法、遮盖一眼去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。但我们现在主要是针对隐斜视的测试,所以主要介绍交替遮盖法(其他遮盖方法将在显性斜视与双眼视觉模块中作详细介绍)。此法也主要用于隐斜视方面的的测试,只是对眼睛隐斜视进行定性;对于定量,建议用马氏杆片或格雷夫法。1、操作方法用遮盖物遮盖一眼到遮盖另一眼没有间隔时间,很快。若遮盖一只眼,对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动,则把遮眼板移到对侧眼上,观察原来被盖眼的运动方向。2、隐斜的方向(判断何种隐斜视)如果由外到内,说明受检者可能存在外隐斜视或外斜视,如果由内向外运动,说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。这样反复交替遮盖几次,观察移去遮盖后的一只眼的运动方向,进一步证实初次的检查结果。如果观察到眼球出现垂直方向的运动,则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。3、隐斜的幅度(隐斜视的程度)有此显斜视在检查的时候,开始表现为隐斜视,经反复交替遮盖双眼,才表现出来显斜视,例如间歇性外斜视,在开始检查时为外隐斜视,交替遮盖以后,才表现出外斜视。如果反复交替遮盖双眼,能充分显示出来最大斜视角。检查距离应该是40cm和5m两种。
4.复位的质量(眼睛对隐斜视的控制能力)看眼球的复位速度,速度越快,对隐斜视的控制能力越好,融合功能好些,如眼球复位很慢,极有可能发现显斜视,并对隐斜视的控制能力差,融合力不好,代偿不足表现显现。
END
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