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眼睛常见疾病之鉴别诊断值得收藏

1.眼屎(discharge,Augenbutter):结膜炎、泪囊炎。

2.异物感(feelingofforeignbody):干眼症、睫毛生症,结膜、角膜物,结膜结石,结膜炎,角膜溃疡。若異物感的感觉会产生变化,当眼球或眼睑活动时情况会更加严重者,大多是異物引起的。

3.疼痛(pain):麦粒肿、急性结膜炎、角膜炎、角膜浸润、角膜上皮剥離、角膜溃疡、急性青光眼、全眼球炎、虹彩睫狀体炎,鼻窦或副鼻窦疾患时,有时眼球中或内部会有疼痛感。至于眼球深部的疼痛是起因于邻接组织,尤要注意的有颅内压高,脑膜炎,脑梅毒,动脉硬化症,脑下垂体肿瘤,非代偿性心脏循环障碍,糖尿病,慢性胃肠疾患等。

4.灼热感(burningsensation)压迫感(feelingofpressure):眼睑炎、干眼症、结膜疾患〈眼睑炎,眼睑缘炎,慢性结膜炎等〉。

5.搔痒感(itching):结膜炎、过敏性眼睑炎,干眼症,春季卡他〈catarrh〉结膜炎,隐形眼镜相关问题。

6.眼球发红(rednessofeye):有分泌物-结膜炎,虹彩睫狀体炎,角膜炎,急性青光眼,巩膜炎。无分泌物-结膜下出血,眼翳症(Pterygium)、眼睑炎、干眼症。

7.流淚,溢淚(epiphora,lacrimation):成人-流行性角结膜炎,慢性囊炎,鼻淚管狭窄,睫毛生症,小水泡,角膜物,角膜浸润,其他角、结膜患疾。儿童-鼻淚管狭窄,先天性青光眼,角膜或结膜内異物。

8.畏光(photophobia):角膜炎、虹彩睫狀体炎、结膜炎(轻微畏光),白化症〈albinism〉,无虹彩,虹彩缺损,全色盲,眼底疾患。

9.干燥感(feelingofdryness):干眼症,慢性结膜炎。

10.视障碍(visualdisturbance):屈折调节常,透光体異常,眼底〈视网膜、脉络膜〉疾患,视径与中枢疾患,眼球运动的異常〈眼球震荡,眼肌麻痺,眼位異常〉。

11.突发性的视障碍〈失明态〉(suddenvisualloss):网膜中心动脉栓塞或挛缩,网膜中心静脉血栓症,玻璃体出血,急性脉络膜炎,急性视神经炎﹝多发性硬化症,视神经脊髓炎〈devic病〉,甲醇、奎寧或其他中毒性视神经炎﹞,外伤性视神经障碍,广范围的网膜剥離,急性青光眼,大出血〈胃溃疡的穿孔等〉,脑溢血,歇斯底里,尿毒症,子痫性视神经障碍,后大脑动脉闭塞。

12.短暂性失明(transientvisualloss):网膜中心动脉挛缩,急性青光眼,往膜出血或玻璃体出血,颅内压升高,心脏衰竭〈爬樓梯时〉,尿毒症,妊娠中毒,糖尿病昏睡,脑贫血,颈动脉循环全,高空氧气缺乏。

13.视野狭窄(contractionofvisualfield)网膜剥離(最常見),网膜孔,玻璃体出血、视经受损、脑疾患〈网膜色素变性症,球后视神经炎,视神经萎缩,脑出血,机能性脑循环障碍〉,歇斯底里。

14.暗点(scotoma):主要是中心暗点的问题,网膜黄斑疾患〈中心性网膜炎〉,乳头黄斑经纤维束疾患〈轴性视神经炎〉。

15.夜盲(nightblindness):眼底疾患〈网膜色素变性症,小口病,白点网膜炎,网脉络膜委缩〉,高近视,维他命A缺乏症,光学性夜盲〈缩瞳,初期白内障,糜漫性角膜混浊〉。

16.画盲(dayblindness):全色盲、白化症,轴性视神经炎,过勞,重症病的回復期,光学性画盲〈中心性白内障,角膜中央混浊,散瞳〉。

17.眼睛疲勞(asthenopia):远视,亂视,调节麻痺,调节衰弱,輻凑不全,近视,斜视,不等像症,轻结膜炎,角膜炎,眼窝上神经痛,副鼻窦炎,神经衰弱。

18.色觉障碍(colorblindness)〈色盲〉:先天性、后天性色盲及色弱。

19.闪光症(photopsia):指闭起眼睛而在黑暗的地方会出现的网膜、脉络膜疾患〈尤其网膜剥離〉,依运动而产生的循环全〈有疾病而体衰者容发生,但循环机能突然有急剧负荷时,纵使正常人也会发生〉,眼球受重击。

20.虹视症(rainbowhaloroundlights):青光眼

21.小视症、变视症(micropsia,metamorphopsia):网膜疾患〈中心性网膜炎,网膜剥離〉,调节麻痺,輻凑麻痺。

22.巨视症(macropsia):调节痉挛,輻凑痉挛。

23.后退视(porropsia):小视症的一种,即看东西时,看得比较小,或看得比较远,调节衰弱,神经衰弱,重病回復期。

24.色视症(chromatopsia):无水晶体眼〈erythropsia~cyanopsia〉,药物中毒〈蛔虫驱除药santonin,digitalis-xantopsia〉

25.飞蚊症(floatingdotsorfilaments):玻璃体混浊,玻璃体出血、后葡萄膜炎。

26.复视(diplopia,doubleimages):兩眼性-眼球运动障碍,兩眼固视障碍〈眼肌麻痺,眼窝疾患,輻凑以及散开全或麻痺,初期或手术后的斜视,因斜位所产生的短暂性融像消失。单眼性-亂视,部分性白内障,人性初期白内障,虹彩根部断,水晶体全脱位,斜视。

27.眼疾起因的全身性症狀

1)疲勞、神经衰弱、工作效率低:眼镜适当,远视,花眼,輻凑不全,斜位,视低下。

2)恶心、恶吐青光眼,对眼球的强压迫,眼窝血肿,眼肌麻痺,眼球内大出血。

3)头痛及眼周围的疼痛眼球本身无病因,而头痛往往影响眼球的情况,可是,头痛的原因,确通常自眼睛。

4)神经痛眼窝上神经痛,眼窝下神经痛。所有急性或慢性眼炎症,无眼球症。其他如全身性的高血压、糖尿病,或认清有无副鼻窦炎。

5)发烧,寒战眼球、眼窝的感染症,急性囊炎。

6)目眩眼肌障碍,青光眼〈稀〉,过矫正的眼镜。

7)鼻漏急性炎症眼疾,charlin症候群。

8)眼球震荡后天性眼振。

9)眩暈各种循环障碍。

10)精神病的症狀

11)药物中毒atropine,scopolamine或缩瞳药,尤其因抗胆素药物而引起胃肠障碍。

28.其他:不能读字,失认症,幻觉,疑病幻想。

编辑

王小丫

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