——医聊家手记
视频时长
427
前段时间，医聊君发布了一条关于儿童斜视的科普视频，介绍了斜视的类型、成因和需要注意的一些事项（视频戳我）。
后台有很多朋友询问：
那么斜视该怎么治疗呢？
医院眼科主任乔彤医生告诉医聊君，这个话题她早就想说了。
为啥？因为总有一些家长自己出主意，代替医生给孩子制定治疗方案。
“我们通常对家长说，这个斜视你要做手术了。家长会千方百计的问我说：我们不想做手术，你能不能保守治疗？戴眼镜遮眼罩、吃什么药都可以，但是我们就是不想做手术。”
反过来，有些家长还主动要求动手术。比如有些高度远视的调节性的内斜视患者，大概会有七八百度甚至上千度的远视，可能要带一二十年的眼镜。“结果家长又会跟我们说，医生我们不要戴这么久的眼镜。你干脆给我们做一刀手术好了。”
还有些家长“勉为其难”答应给孩子动手术以后，提出要求：“医生，听说激光手术很先进，用激光来做斜视手术吧！”
乔医生哭笑不得。
斜视的治疗，最应该遵循的当然不是家长的意愿，而是医学规律。
通常来讲，垂直性斜视的孩子，医生建议越早做手术越好。如果一岁以内能发现，最好在一岁以内就动掉；
先天性内斜视（俗称“斗鸡眼”）的孩子，如果屈光没有问题，医生会建议两岁以内手术；
先天性外斜视（俗称“瞟眼”）的孩子，医生建议不用那么着急，因为这个对视力影响不如内斜视大，可以考虑三岁以内动手术；
后天性斜视的孩子，医生一般会根据症状等到四五岁再做手术。当然，如果斜视发生的很频繁、尤其是外斜视，也可以不等到四岁；
还有一些比较复杂的斜视，比如Duane眼球后退综合征、代偿性的眼球震颤等，这些的手术时间一般由医生根据具体情况来自行判断，没有严格的年龄之分。
当然，不是所有的斜视都必须要动手术。因为高度远视而导致的调节性内斜视，一般会戴眼镜，进行弱视训练。
为什么这些斜视手术有年龄上的考量？为什么乔医生不会用激光来做斜视手术？详细的解释，还是听听乔医生在视频中是怎么说吧！
专家档案
乔彤，医院眼科主任，眼科学博士，中国眼科女医师协会委员，中国儿童眼保健委员。长期致力于各型儿童和成人各种复杂斜视，如眼球震颤、Crouzon综合征合并复杂斜视，擅长弱视、屈光不正及各种儿童先天性和后天性眼病诊治，ROP筛查，开展显微镜下斜视手术。在医院眼科交流访问，多次参加国际奥比期眼科项目。发表20多篇专业论著，参与编写《斜视诊断图谱》《儿童眼病诊疗规范》。
谨慎提示：医聊家是提供专业医疗知识的视频平台，具体医院咨询医生
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