儿童须防治近视,已为众人所熟悉,而远视眼的防治还存在一些误区,有人认为“近视比远视好”,“远视看远好”,“配眼镜是近视眼的事”等等,其实这些说法是不正确的。远视眼除了影响远近视力之外,还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩,致使发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。
所谓远视眼,是外界景物的反光进入眼内屈光系统后,焦点落在视网膜的后面,不能在视网膜上清晰成像,看远看近均不清楚。许多中高度远视眼不仅视力低下,还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为,远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾,不能等闲视之。
远视眼者,其调节力加强后,必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重,为使该眼看清物景,必须增加调节,内直肌的兴奋性必然比正常眼增加,因之,有的远视眼遂形成内斜视。所以,斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习,而将不使用的斜视眼搁在一边,时间久后,就会导致斜视眼成为弱视眼。
患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书,诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好,就必须及时到医生那儿检查,检影验光。如确定为远视(包括远视散光),要抓紧在8岁以前的黄金时机,配戴合适的眼镜,千万不要拖延。否则到12岁以后配镜,视力提高就会很困难,更不用说恢复双眼同视功能了。
儿童远视配镜前,一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后,充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为:
1、低度远视。即度以下学龄前儿童,视力正常或接近正常,无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有度的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴。但不一定配足,可保留50~度。
2、中高度远视。即大于度以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方,配戴第二付眼镜。
3、有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘,并经常检查视力,对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼,以使患者视力恢复正常。
专家坐诊讯息:
医院刘红娣主任医师、教授将于8月14日亲临我院坐诊。毕业于上海中医学院,随师上海市名老中医姚芳蔚主任,从事眼科临床近30余年。曾任上海市中医眼科学会、中西医结合眼科学会秘书职务。对临床眼科多发病、疑难眼底病,如病毒性角膜炎、葡萄膜炎、老年性退行性眼底病、糖尿病、高血压性眼底出血、视神经病变、视神经萎缩等,运用中医理论,采用中医、中西医结合治疗颇有特色。
全国著名眼底病专家、医院眼科教授彭清博士将于8月30日来我院坐诊。医院特约专家,曾在美国和澳洲留学完成玻璃体视网膜专业的博士后深造。中华医学会上海分会眼底病学组成员,上海中西医结合学会委员,从事眼科专业三十年,有很丰富的临床经验。擅长眼底疾病的诊断和治疗、老年黄斑变性、高度近视及中渗等伴发的眼底新生血管性疾病,玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。
文慈眼科首席专家张建院长坐诊时间:
医院:每周二、周五、周日
医院:每周六
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