近日，我院健康热线接到一位妈妈的焦急留言：我娃娃6个月了，还不会翻身，是啥子原因？有没有问题？需要看医生吗？
这个问题很多家长都会关心，今天，就给大家说说宝宝翻身、爬行的那些事儿。
俗话说：三抬四翻六坐七滚八爬九扶立周会走。
也就是说，新出生的宝宝3个月会抬头，4个月会翻身，6个月会坐，7个月会打滚，8个月会爬，满一周岁会走路。
然而，有的孩子5个月了脖子还是软绵绵的、头竖不起来，6个月了还安安静静地躺着，不能翻身……
不难想象，当孩子出现这些发育异常时，家长有多么着急！就像留言的妈妈一样，到处咨询。
那么，在家里怎么初步判断孩子运动发育是不是正常的呢？
1、如何判断儿童运动发育是否正常
联合国卫生组织公布了儿童六项大运动发育历程图，从图中可以看出，孩子在每个年龄阶段都有应该学会的运动技能。
更加详细、具体的发育里程碑可参考下图：
医院资深小儿神经系统疾病专家王玲主任提醒你：
如果孩子超过年龄阶段仍然不能抬头、坐立、行走，要注意是不是运动发育出现了问题，因为这些都是运动发育迟缓的表现。
如出现这些现象，应及时就医，由专业人员来判断孩子的具体情况。早发现、早干预、早治疗。
2、什么是儿童运动发育迟缓
儿童运动发育迟缓(motormental)，又称精神运动发育迟缓。
运动发育迟缓的孩子在俯卧、抬头、坐、爬、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。
这个时期的运动发育迟缓的预后可以是正常的，但更多是脑瘫，智力低下等疾病的早期表现。
如果婴儿期出现了明显的运动异常，如四肢僵硬，某个肢体不会动，或到了幼儿期运动发育迟缓扔无明显改善，可能存在终身运动异常。
那么，是什么原因导致运动发育迟缓呢？
3、哪些原因会导致孩子运动发育迟缓
01、脑损伤和脑发育障碍
这是影响运动发育最多的原因。
怀孕期间，妈妈的不健康的饮食生活习惯（比如抽烟、酗酒、长期熬夜），长期生活在一个受到污染的环境中，早产、围产期缺血缺氧等，都容易造成孩子脑损伤。
（脑损伤和脑发育缺陷是脑性瘫痪的主要发病机制。）
02、家庭遗传因素
由先天遗传因素所致。上数直系3代，有相关病症的，如先天残疾、唐氏病、21-三体综合征等，可能遗传给孩子。
03、后天教养不当
不正确的教养方式、使孩子缺乏运动及锻炼的机会。
仔细想想，你有给你家宝宝买的鞋子，鞋底是什么样的，太薄或太厚都会阻碍孩子学习走路。
孩子学习走路时摔倒是很正常的事，你有没有因为担心孩子摔伤，经常打断孩子学习走路或抱着不放手。
04、精神发育迟缓
孩子智力跟不上，也会影响孩子的运动发育。
尽管原因不同，儿童运动发育迟缓最主要的特征是运动方面的明显损害。
临床表现可以看出运动方面有哪些损害。
4、你家孩子有这些运动发育迟缓症状吗？
明显的运动迟缓，如抬头、抓取东西、独坐、爬行等方面落后。
主要临床表现
1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在1个月时即可见到。
如果持续4个月以上，则应注意重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病的发生。
2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在1个月时即可见到。
如果持续4个月以上，应注意脑瘫的发生。
3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现。
4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
5、体重增加不良，哺乳无力。
6、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张，蛙位，倒U字形态姿势等。
7、不笑：如果2个月不能笑，4个月不能大笑，应当注意智力低下的发生。
8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断意义，要注意偏瘫的发生。
9、身体扭转：3~4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
10、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
11、斜视：3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
12、不能伸手抓物：如4~5个月不能伸手抓物，要注意智力低下或脑瘫的发生。
13、注视手：6个月以后仍然存在，要注意智力低下的发生。
14、8个月时，宝宝不会独立直腰坐；
15、9个月时，宝宝不会爬行；
16、15个月时，宝宝不会独走；
除了运动障碍外，由于病因不同，运动发育迟缓的儿童还可伴有智力，语言，社交等方面的异常。
0～3岁是运动技能发展的主要阶段。
其中0～1岁是婴儿粗大运动发展的重要时期，1～3岁是婴幼儿双手的精细运动能力发展的重要时期。
宝妈宝爸们一定要抓住这黄金时期。一旦发现异常要及时采取早期干预措施。
要记住运动发育迟缓治疗是没有特效药的，不要因为慌乱和无知走了冤枉路，一定要积极给孩子康复。
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