本文摘自斜视相关国际论文：
《EffectsofStrabismicAmblyopiaonVisuomotorBehavior:PartII.VisuallyGuidedReaching》
——斜视性弱视对视觉运动行为的影响(II)：视觉引导
导读斜视患者无论是否患有弱视，视觉运动行为都会受到影响，本文是斜视患者视觉运动行为系列研究的第二篇，内容涉及斜视患者的视觉引导运动缺陷。研究发现斜视性弱视患者的视觉引导运动启动延迟，并且抓取精度较差。根据立体视觉损失程度不同，缺陷程度也不同。
作者指出，由于双眼视觉障碍，斜视患者可能采取与正常人不同抓取策略，包括改变运动计划。这些结果表明发育过程中正常的双眼视觉为视觉引导的肢体运动提供了重要信息输入。看点
01
斜视患者的视觉引导运动异常
1.视觉为引导目标提供了重要的感官输入-定向上肢运动，包括伸手、抓握和操纵物体。
2.弱视对时空视觉过程的影响已被广泛研究，然而，这种视觉障碍对视觉运动行为的影响研究较少。
3.视觉输入用于指导我们的大部分运动行为，所以了解受损视觉对空间定位、运动规划、感觉运动整合和触达执行的影响非常重要。
4.斜视性弱视患者在弱视眼观看过程中，与周边视野相比，中央视野的准确性和终点可变性更大。
5.因为目标定位对所有视觉运动行为都是必要的，这些研究的结果表明弱视患者可能在导致运动计划和执行的后续处理阶段有缺陷。
6.不同弱视亚型的患者有几个重要的区别：
①屈光参差性弱视患者和斜视性弱视患者在整个视野中表现出不同的缺陷模式。
②斜视性弱视患者在中央视野的定位和对准任务中表现出最大的缺陷;然而，他们在周边视野中完成这些任务的表现与视觉正常受试者相似。
7.弱视眼的视力丧失程度相当时，斜视性弱视患者比屈光参差性弱视患者更容易出现双眼视功能缺陷(即立体视觉减弱或呈阴性)。
看点
02
立体视和视力缺陷对斜视患者视觉引导运动的影响
1.斜视性弱视成人视觉引导的肢体运动中受视觉缺损影响；
2.斜视性弱视患者弱视眼观看时的潜伏期比用双眼和同眼观看时的潜伏期长;
3.斜视性弱视兼负立体视觉患者在弱视眼观看期间抓取的精度降低。
看点
03
斜视性弱视患者的抓取运动启动延迟
1.斜视性弱视患者在弱视眼观看过程中的手动反应潜伏期比双眼和同眼观看者都要长。
2.由于两只眼睛的视轴不对齐，不同的图像落在每只眼睛的中央凹上，造成视觉上的对抗和混乱。
3.随着时间的推移，来自斜视眼的信号在正常的双眼视觉过程中受到强烈抑制。
4.长期抑制的后果是①斜视眼的视觉刺激传入感觉通路的活动显著减少，②可位置不确定性。
5.视觉输入减少和位置不确定性可能是导致视觉引导性运动潜伏期延长的两个原因。
6.另：屈光参差性弱视患者在所有观看条件下的潜伏期与视觉正常的参与者相当。这种差异很可能是由于斜视性弱视中的斜视(弱视)眼存在更强的中枢抑制。斜视患者的抑制机制可能更强，以避免混淆和复视。
看点
04
斜视性弱视患者的抓取运动精确性受损
1.在弱视眼观看过程中，斜视性弱视患者总体准确度(径向误差)和准确度比仅斜视患者或视觉正常者差。
2.斜视性弱视兼无立体视患者在弱视眼观看过程中检测和定位视觉目标方面存在整体缺陷，这影响了他们的扫视和视觉引导肢体运动。
3.不管非弱视性斜视患者的立体视如何，都能够使用非优势眼的输入来实现正常的抓取精度。
4.斜视性弱视患者如果立体视觉丧失，他们的抓取精度有显著缺陷。
5.无论是屈光参差型弱视还是斜视性弱视，立体视觉缺损都会导致定位精度方面出现较大缺陷。
看点
05
斜视性弱视患者的运动规划和视觉反馈控制
1.根据运动轨迹学研究，抓取运动的峰值加速度是与运动规划相关的运动学标记，因为峰值加速度出现在运动轨迹的早期，通常在运动开始后不到毫秒，所以它不太可能受到感觉反馈的显著影响。
2.抓取运动的减速阶段持续时间与反馈控制有关。当手接近目标时，可以通过在减速阶段使用感觉反馈来调整抓取轨迹。
3.斜视会影响视觉引导的肢体运动规划，具体表现在：
①斜视患者在所有观看条件下的峰值加速度显著较低，加速期延长。
②斜视患者的减速期持续时间没有显著差异。
4.这种运动模式在斜视性弱视患者、屈光参差性弱视患者和仅斜视患者中都是相似的，因此这种策略的发展可能与这些参与者的一个共同特征有关:双眼视功能受损。
5.正常的双眼视觉对于精细运动技能的最佳发展是必不可少的。
6.学习新的运动技能的过程，包括相对简单的伸手和抓握动作，需要获得内部模型;也就是特定环境中动作的内部表示。
看点
06
斜视性弱视患者采用与正常人不同的运动策略
1.双目视觉对于精确校准内部模型以获得最佳运动性能可能是必要的。
2.如果双眼视在早期发育中被破坏，无论是弱视还是斜视，参与者都会发展出类似的补偿策略，并持续到成年。
3.斜视性弱视患者在抓取过程中获得良好终点准确性和精确性的补偿策略是：降低峰值加速度。
4.峰值加速度的降低与抓取精度的提高有关。
5.在正常参与者中更好的抓取精度与更长的减速阶段有关。
6.由于信号相关噪声，较高的峰值加速度会导致较低的终点精度，除非这些误差在减速阶段得到修正。
7.双目视觉正常的人往往具有更高的加速度，这意味着他们可以有效地使用在线控制来校正潜在的轨迹误差，并获得良好的端点精度。
8.弱视参与者可能会降低其峰值加速度，因为他们进行在线控制的能力受到损害。
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