关于共济失调你了解吗？
所谓共济就是说我们在运动的时候，多个部位进行运动。失调呢，也就是说我们在运动的这一期间，身体上的某个部分发生病变，而导致自己身体出现多种状况。
那么共济失调就是说，人体在运动时，人体姿势的保持和随意运动的完成，必须与大脑、基节、小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。就是因为这些系统的损害导致我们在运动的时候身体出现了不协调、平衡障碍等各种病症，而这些病症就是我们现在所了解的共济失调。
共济失调主要分为三类，包括本体感受性，小脑性和前庭性：
共济失调的分类需要进行完整的神经学检查（意识状态、步态、姿态、姿势反应、脑神经评估、脊髓反射以及疼痛感觉检查）。
需要特别注意步态及姿势。步态观察建议在一个地面粗糙、宽敞无障碍的房间中进行，以缓慢的速度来回走动。
本体感受性
本体感受性共济失调主要与脊髓疾病相关，不存在头部震颤或倾斜，这点可以同小脑性、前庭性作为区分。本体感受性共济失调涉及脊髓的白质，反映传输非意识性本体感受的感觉束的功能障碍，包括背侧、腹侧、头侧脊髓小脑束，以及楔小脑束。
临床表现：
?常见摇摆步，姿势异常及步态异常（如行走时四肢外展、内收或交叉）
?伸展期步态的延迟伴随肢体过度伸展
?步幅较正常时加大
本体感受性共济失调也可见于脑部损伤（脑干、丘脑、基底核或皮层），但症状较轻，且如果是由于脑部损伤引起的，一般其它脑部症状（如嗜睡、行为改变、颅神经受累、转圈、抽搐）常比共济失调更明显。
小脑性
小脑性共济失调主要表现为辨距障碍（无法控制迈步的频率和幅度），通常为辨距过大，表现为步履不稳，肢体摇晃等，病情严重时肢体会出现乏力甚至不能站立。
小脑性共济失调表现为站立不稳，走路时步基加宽、左右摇摆，不能沿直线前进，患者常蹒跚而行，又称为醉汉步态。因为协调运动的障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣、书写等。
※区分小脑性与本体感受性共济失调※
如果只是单纯的小脑性共济失调不会表现虚弱（轻瘫）或者本体感受缺失，因为不涉及上运动神经元或有意识本体感受通路。
※同时存在前庭与小脑性共济失调※
临床上偶见，这是由于二者解剖位置临近以及功能上相关，通常提示中枢受损。
前庭性
前庭性共济失调是三者中最容易识别的。
临床表现包括：
?主要表现为头倾斜，一般是头倾斜的一侧为受损侧
?其他常见的临床表现还有倾斜、摔倒、摇晃
?偶尔可见转圈、斜视以及眼球震颤
前庭症状的严重程度取决于多种因素，在疾病的急性发作阶段若同时有自发性眼球震颤通常表明病情严重。
临床上区分中枢及外周前庭疾病十分重要，因其鉴别诊断及预后具有很大的区别。
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需要强调一点，一般来说特发性前庭疾病通常都是外周型。如果患者的临床表现提示中枢或是反常前庭疾病，那么对于脑部进行更进一步的神经学检查很有必要。
中医对于此病看法，在某种程度上来讲，大多以中药来治疗，此疾病多数为遗传性疾病，当虚症为主，虽有风动、火旺之象，也是阴虚之因。本病主要分三型，其中虽二型归于阳虚，实是病涉脾、肾，有肉痿、骨痿之别，阴虚虽虚火旺之别，故当详察之。本病之临床疗效，主要是依据其共济失调运动障碍症状的临床改变，大体划分为以下四级：临床痊愈：治疗后步态稳定，双手活动自如，语言流畅，临床症状消失。停药随访三个月后未复发。显效：步态基本稳定，临床症状基本消失，但久行仍乏力。好转：步态摇晃程度减轻，临床症状有所好转。无效：步态不稳无改善，临床症状变化不大。所以，对于中医疗法，虽然治疗时间久了一点，但是治疗效果相当好。长时间内，不会发作此病症。相比西医治疗法，效果会更明显一点。
共济失调在中医上叫做“痿症”，是一种症状，中医上属于肝肾阴虚，脾虚湿盛，气滞血瘀所引发的疾病，中医认为肾为人体脏腑阴阳之本，主藏精、主骨生髓,主一身阴阳，肾阴虚的情况下你会出现四肢走路不稳，无法控制自己的步态，经常性摔倒，甚至瘫痪在床，脾虚湿盛，身体会日益消瘦，脾虚严重就会造成四肢无力，脾主肌肉，脾虚则四肢肌肉无力，会出现肌肉僵硬，湿气重会出现偶尔的头晕头蒙感觉不是特别清爽，眼睛会出现看东西模糊重影，气滞血瘀，这样会导致喝水呛咳，或者有痰。治疗需要补益肝肾，醒脾健胃，活血化瘀,修复正气，固本培元，增强机体免疫力。
御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪.白术、甘草补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药。
御方生髓汤诊疗痿症三大阶段!
第一阶段：补精养髓，止痛通络，修复神经
采用御方生髓方剂，以脾、肾为根本，以健脾益气，滋补肝肾，生肌起痿，强筋壮骨为主要治则，采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数十种名贵中草药，配伍千变万化，使萎缩、无力的肌肉等症状有不同程度的改善。
第二阶段：通脉透骨，滋养督脉，提高免疫
活血镇痛，清除人体组织器官内沉积的、有害的毒素，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强免疫力。
第三阶段：扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳
通过人体五脏“祛邪排毒”，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强，产生“推陈出新”，恢复代谢平衡，达到治痿之目的。
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