第问.何为非共转性斜视?
它分为哪几种?
非共转性斜视又称非共同性斜视,是病变累及眼外肌运动神经核、运动神经或眼外肌本身等结构所引起眼位偏斜的总称。
非共同性斜视患者支配眼的大脑中枢神经功能是正常的,其发病原因是双眼不能协调地执行大脑高级中枢支配进行共同运动。
根据非共转性斜视的发病原因和临床表现特征,可将其分为麻痹性斜视和痉挛性斜视。麻痹性斜视是由于病变眼外肌功能减弱或消失而致的眼位偏斜.痉挛性斜视指病变眼外肌功能增强引起的眼位偏斜,两者有时在临床上较难区别。
仔细观察可有以下不同:
①麻痹性斜视眼位偏向受累眼肌对侧,患眼转向受累眼肌运动方向时运动不足;痉挛性斜视则眼位偏向受累眼肌同侧,患眼向受累眼肌运动方向转动时运动过强。
②麻痹性斜视患者用患眼注视时斜视角度大于用健眼注(第二斜视角大于第一斜视角);
痉挛性斜视患者用患眼注视时斜视角度小于用健眼注视(第二斜视角小于第一斜视角)。但在临床上由于原发性神经肌肉痉挛所引起的痉挛性斜视极为少见,只在破伤风患者及某些神经症患者中偶然出现,其他眼外肌痉挛多继发于某些眼外肌的功能不足。
故非共转性斜视分为痉挛性和麻痹性2类的方法仅限于理论上,临床上所说的非共转性斜视,主要指麻痹性斜视,其分类亦是麻痹性斜视的分类,根据其发病时间和临床表现可分为先天性眼外肌麻痹性斜视和后天性眼外肌麻痹性斜视。
第问.上斜视有哪些表现?
如何诊断?
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