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来自视光师的语音讲解
语音：王铭松
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?保护视力?
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C
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在上一篇文章中我们从集合的角度说了显斜和隐斜，实际上除了这两种斜视类型以外还有一种特殊的斜视类型，叫做间歇性斜视。
在说间歇性斜视之前我们先来回顾一下显斜和隐斜，当融像性集合能力足够大，可以代偿张力性集合、近感性集合以及调节性集合综合起来产生的斜视时，则眼球在生活中不表现出斜视，即为隐斜；反之，如果融像性集合能力太小，不能代偿张力性集合、近感性集合以及调节性集合综合起来产生的斜视时，则眼球在生活中外观表现出斜视，即为显斜。
在工作中有很多家长带着孩子来就诊会告诉我们说我家孩子的眼睛有时很正常，但有的时候会白眼球多，看着一只眼睛往外斜了。其实这就是今天我们要说的第三类斜视，即间歇性斜视，一般多见与外斜。单纯从字面意思来看也不难理解，间歇性斜视就是眼睛一会斜，一会不斜。那为什么会出现这种情况呢？下面我们从融像性集合的角度来学习一下。
在异常双眼视的分析过程中，我们常用的一个法则叫做Sheard＇s准则，具体内容是这样说的：融像性集合储备至少应当为集合需求的2倍。融像性集合储备我们在视功能检查时可以测量出来，里面提到的集合需求就是被检者的斜视量，在视功能检查过程中也可以测量出来。
通过这两个数据的对比我们便可以大体知道被检者的斜视类型，下面我们简单举个例子说明一下，比如一位斜视患者的斜视量是5△外斜，正融像储备为20△，则该患者很可能就是外隐斜；如果斜视量是12△外斜，则该患者是间歇性外斜的可能性比较大；如果斜视量是18△外斜甚至更大，那很可能就是显斜了。
当然我们只是单纯从集合的角度来分析的斜视类型，具体情况还受别的原因的影响，在此我们不做讨论。最后强调一点，斜视对双眼视功能的发育影响很大，年龄越小，影响越大，所以如果您发现自己的孩子在生活中有歪头或者斜着眼睛看东西的时候一定要及医院就诊！
眼科门诊，验光配镜
上一期链接点击：从集合的角度说斜视（1）
文字/语音：王铭松
排版：小爱
图片：来自网络
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