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关于复视

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突然把一个物体看成两个甚至多个是不舒服的事情。这是复视。

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?复视分为单眼复视和双眼复视。

单眼复视是眼球本身的问题。

散光、白内障、晶体偏位、虹膜根部离断或者其他原因导致多个瞳孔、牵拉性眼底病……等,都会引起单眼复视。这些问题能通过戴眼镜或眼科手术治疗。

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随便挡上一个眼,都是看一个,但双眼一起看就是两个,叫“双眼复视”。双眼复视的病因在眼球外,是眼球运动异常引起的。

比如甲状腺相关性眼病,眼外肌肿大成啤酒肚,影响眼球转动,因此出现复视。

再比如重症肌无力,神经肌肉接头处信号传递障碍,眼外肌无法长时间持续收缩,出现复视,晨轻暮重,疲劳试验阳性。

更常见的双眼复视是颅神经病变,糖尿病高血压等引起脑梗或脑出血,以及肿物压迫到外展神经、动眼神经、滑车神经,就会出现水平的或者垂直的、倾斜的复视像。

外伤也会引起复视,武侠剧一拳打在人眼上,很潇洒解气,其实这很危险,拳击造成爆裂性骨折眼外肌嵌顿,这种复视,需限期手术治疗。眼眶很薄,有一块骨就叫“筛骨纸板”,纸板,听名字就知道很薄易碎,当真打不得。

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双眼复视通常不会一下子就消失,在病因治疗的同时,眼科会通过一系列办法缓解复视对生活的影响,除了可以暂时遮盖住一个眼以方便上下楼和写字,还可以通过配戴压贴三棱镜中和斜视度数、也可以给拮抗肌注射肉毒杆菌毒素,还可以做斜视手术,尽可能让眼外肌在正前方功能位达到平衡。

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