在日常门诊中，经常遇到家长带着孩子看医生。医师问家长孩子已经怎么了，家长说小孩上课或看电视时“眼睛歪向一侧”、“对眼”或者“斗鸡眼”，小孩子说话时不看着人等等，是不是“斜眼”了。这里家长说的“斜眼”，我们专业上称作“斜视”。斜视，专业上是这样定义的：由先天或后天的因素导致的眼外肌协调运动失常，双眼不能同时注视同一物体。
斜视的表现
斜视有些什么表现呢？简单来说，有以下主要表现：
1、一个眼看正前方时，另一个眼偏斜，有的人向外偏斜、有的人向内偏斜。如果向外称作“外斜视”，如果向内称作“内斜视”。
2、旁人可观察到患者明显斜眼。
3、喜欢歪头看东西，伴斜颈、眯眼、怕光或者阳光下“眯一只眼”等。
4、反复将单一目标看成2个影像，伴有头晕、恶心等症状。
5、眼球向某个方向或各个方向转动受限制。
6、有些人伴视力下降。
斜视的起因
斜视起因是什么呢？好多家长问，“是不是看电视姿势不对、喜欢歪头造成的”，“是不是近视引起的”。其实，姿势、近视这些和斜视没有明显的关系。先天性斜视的原因现在还不能确定，认为20%和遗传有关，临床上来手术的斜视患者，经过询问，大概20%的家长或家族中其他人也存在斜视，但80%的斜视发病原因还不能明确。
斜视的诊断
医生通常根据患者病史、临床表现，结合相关辅助检查，通常不难诊断。斜视的诊断并不需要高精尖的仪器，也不需要花费很多检查费用，专科医生通过眼用小手电照射眼球位置和活动状态就可以做出明确诊断。其实每次门诊都能遇到很多来看“斜视”的孩子，但斜视发病率是很低的，通常90%以上的“歪头”、“斜眼”、“对眼”、“斗鸡眼”等都不是斜视，而是姿势、习惯或者脸型造成的假象。往往真正的斜视是医生体检才发现的。
斜视的危害
斜视主要有四点危害：
1、首先会影响立体视感，在进行精细工作时，患者不能够顺利完成，如开车不能够判断距离和深度，进行精细显微镜操作时没有良好的距离感；看3D电影没有立体感。
2、对斜视眼造成视力低下，经常斜的这只眼不能够正常使用，视力就得不到正常发育，造成弱视。正常人视力在6~7岁发育完成。
3、会造成心理上的负面的作用、孩子会自卑、影响自信心、不爱和人交往。
4、一部分垂直性斜视的患者，通常会采用代偿头位来进行重影复视矫正，这部分患儿如果在很小时没有进行矫治，面部发育会出现两侧不对称，甚至颈部肌肉两侧不对称，更严重的患儿会出现脊柱侧弯的情况。
斜视的治疗
及时带儿童就医，早发现、早治疗是一个非常有效的办法。建议每年都要进行定期检查。因为立体视觉的形成和发育、视力的发育都是幼儿时期进行并完成的，所以，如果斜视影响了立体视觉和视力，需要及时或尽早手术，而不能等“孩子大了”或“懂事了”才来治疗。斜视的治疗分为手术和非手术治疗。一部分内斜视或少数外斜视通过戴眼镜就可以治好而不需要手术，这部分斜视是因为存在远视或近视，没有佩戴眼镜，眼睛过度调节造成了斜视，通过佩戴合适度数的眼镜去除这部分调节就可完全或部分治好斜视。大部分斜视还是需要手术治疗的。现在社会上有一些机构，通过所谓的训练、按摩、理疗等来治疗斜视，是没有科学依据的，也没有临床效果。斜视发生的原因是因为负责眼球运动的肌肉力量不平衡造成的，手术的原理就是通过减弱或加强肌肉的力量来是眼球重新达到平衡状态、回到正位。
斜视手术风险
儿童的手术风险：一个是眼科的；第二个就是麻醉的。
眼科的风险：手术风险一般不大，属于外眼手术，术后对视力不会造成损害。现在手术都是在显微镜下完成，属于“微创”，术后1周左右就可以正常生活和学习了，也很少有伤口感染的报道。
麻醉风险：每个小孩做手术都需要全麻，术前麻醉师会对小孩进行全面麻醉评估。手术麻醉时间比较短，一般半小时到一小时，现代全麻用药，这个短时间的麻醉对小孩的智商、身高发育不会造成明显影响。
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