间歇性外斜视患者的立体视觉缺损

间歇性外斜视主要发病因素及症状

◆间歇性外斜视的主要发病因素：是视皮质中枢运动融合功能发育不健全，即内外融合力发育不良，或内融合力发育不足，外融合力过度发育而导致融合范围减小。

◆临床上表现：为眼位在空间和时间上时显时伏，常在近距离能控制正位，看远发生显斜视。

间歇性外斜视患者视差损害及其顺序

间歇性外斜视患者的立体视觉不健全，其视差损害的顺序依次为非交叉视差、交叉视差、近零视差，它们分别对应的是双眼鼻侧视网膜、双眼颞侧视网膜及双眼黄斑的损害。

其Panum区感觉融合范围的损害变化过程为Panum区前、后界首先变窄，继而后界消失，进一步损害使Panum区前界消失，最终整个感觉融合范围丧失。

间歇性外斜视患者视差损害的顺序依次为非交叉视差、交叉视差、近零视差，重建顺序与之相反。

已有研究证明出间歇性外斜视患者手术前近零视差、交叉视差和非交叉视差的损害和变化规律，证实其静态感觉融合功能损害的顺序为：

非交叉视差立体感知范围首先减小，继而消失；交叉视差立体感知范围随之减小，继而消失；近零视差的孤立存在表明感觉融合范围严重受损；再进一步损害，使感觉融合功能丧失。

间歇性外斜视患者视功能缺损很普遍，怎么办？

双眼作为视觉信息中转站，接受外界信息后进行简单整合、并忠实地将视觉信息传达给大脑视觉皮层中枢，眼部先天及婴幼儿期的各种不同疾病可导致双眼接收信号障碍，使大脑皮层在同时知觉、融合、立体视方面发育异常，而形成视觉信号加工功能缺损。

大量研究表明间歇性外斜视患儿均有不同程度的视觉信息加工缺损。

以视觉通道处理为基础的生物模型和视感知觉学习的概念被逐步引入到斜视、弱视研究领域，对间歇性外斜视术后患者进行双眼短期可塑性感知觉训练学习。

研究证明了短期可塑性感知觉学习训练对促进间歇性外斜视术后双眼立体视功能重建的效果明显，尤其是对视觉处理通道的高级区域即多维度的立体视知觉建立有显著效果。

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