患者在检查报告中常常会看到三级视功能:同时视、融合视、立体视。三者具体是指什么,又有什么关联?
三级视功能是维持正常视力必须有的功能,是维持视力稳定、持久必须具备的功能。三级视功能的异常提示了眼睛在近视的同时是否存在抑制、是否存在内外斜视、是否存在眼底异常,是否存在立体视觉上的欠缺等,有利于近视进一步的诊断和治疗。医院眼科或视光机构检查,也可以自己在家检查。方法相对可执行,但要是想精确检查,还是建议去专业机构。三级视功能一、同时视:双眼具有同时注视并感知的能力。属于第一级视功能,是二三级视功能的基础,没有同时视就不可能有融合功能和立体视。二、融合视:即是指在同时视的基础上,双眼看到的物象能够融合到一起。属于第二级视功能。三、立体视:双眼看到的物象不仅能够融合在一起,同时还可以形成独立的具有三维空间的视觉功能,不是像照片一样只是平面的。是双眼的调节与集合在视中枢指令下的更高一层次的生理功能,是双眼观察景物能分辨物体远近形态的感觉。属于第三级视功能。如何在家自己检测一级同时视的自查法:把一个手指直立在眼前15厘米处,轮流遮盖一眼,观注远处目标,会发现远处目标有被遮挡部分。然后用两眼同时睁开看,会发现手指比较模糊,远处目标没有被遮挡现象,这是近距离有同时视功能,如果有部分目标被遮挡,说明没有同时视。可以轮流遮盖一眼,判断是哪个眼被抑制。远方同时视功能可以在网上买聚散球(大约30元左右),把原装的绳子换成5米的,看5米处的球,如果那个球是一个,同时从球停留处或附近分开叉出现两条线,说明有远方同时视,如果是一条线,说明没有同时视。二级融合视的自查法:用一张A4纸或16开的书,卷成直径2厘米的筒状,放在一眼前,一端靠近眼睛,像用望远镜一样,另一手的手掌直立,掌心向内,放在纸筒中间处,靠着纸筒边就可以。这时你会发现纸筒从掌心穿过,说明有近处融合能力。如果没有这个现象,说明没有融合视功能。远方融合视功能需要去专业机构检查。三级立体视的自查方法:把食指、中指立放在眼前,距离远近都可以,两手指前后分开1--2厘米,用两眼同时看时,可以看到明显的前后距离,遮盖一个眼,发现似乎两手指是平行排列的。也可以上网下载裸眼立体视图片,有立体视功能的人可以看到非常明显的立体图,没有立体视功能的人,只看到乱七八糟的图案。三者的关联出生后的眼睛,看到的不一定就是真实的世界。出生两周之后,看到的东西与外界的实物才开始逐渐对应。17个月,就有许多孩子已经能够达到与成人接近的平面视力,第一级视功能健全。但由于各种原因,大部分孩子还没有走到这一步。有些到6岁以后甚至更晚才达到这一水平。视力接近这一水平时,第二级视功能才能开始逐步建立。也就是说,一级视功能什么时候完善,什么时候才有二级视功能建立的机会。但有些孩子,因为各种原因,达不到这个视力。视力越好,实现二级视功能的机会就会越多。一个基本的要求,就是双眼视力相差不能太大,一般不超过标准视力表两行。各种原因导致的视力不够,或双眼视力相差太大,就没有实现二级视功能的条件。条件不够,二级视功能的形成就会受到影响。双眼必须能够盯住一个物体,才能形成两个能够融合的平面像。眼球,对远近不同的的目标,都要有能力准确追踪。从近处目标,到远处目标,眼球的位置都不相同。只有能够实现追踪近处目标和远处目标时需要的眼球运动范围,才能够保证准确地追踪。不同方向、不同距离都能够准确追踪,才能为两个像的融合创造出良好的条件,这个范围被称作融合范围。正常的融合范围是从-5°到+25°,保证这30°的融合范围,才能确保对远近目标及其各个方向上的目标都能够准确追踪。如果这个范围小于10°,即使原来形成的二级视功能都有可能丢失。
不仅丢失了二级视功能,还有可能出现斜视。当然,许多先天性斜视或后天形成的斜视,肯定达不到这个正常的融合范围。没有融合(二级视功能),就没有实现三级视功能的条件。
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